Radiologisiin tutkimuksiin lähettävä lääkäri - Onko säteilysuojelukoulutuksesi ajan tasalla?
Röntgensäteilyä käyttävissä kuvantamistutkimuksissa kohdistetaan ihmiseen ionisoivaa säteilyä tavoitteena saada kuvauskohteesta kliinistä tutkimista täydentävää informaatiota. Säteilysuojelun kannalta on tärkeää muistaa, että täysin turvallista sädeannosta ei ole pystytty määrittelemään. Säteilyannokset eri menetelmissä sekä kuvauskohteissa vaihtelevat huomattavasti. Kuvantamistutkimuksiin lähettävällä lääkärillä tulee olla riittävät tiedot säteilyn haittavaikutuksista sekä eri kuvantamismenetelmien ja yksittäisten tutkimusten sädeannoksista.
Tutkimuslähete on juridinen asiakirja
Potilaan kliinisen tutkimisen, diagnostiikan sekä hoidon yhteyttä toisiinsa on tärkeää korostaa säteilysuojelun periaatteita noudatettaessa. Potilaan kliinisen tilan arvioinnista vastaava, kuvantamistutkimuksiin lähettävä lääkäri on avainasemassa diagnostisia tutkimuksia suunniteltaessa ja vastaa tutkimuksen lääketieteellisestä oikeutuksesta. Ionisoivalle säteilylle altistavaan toimenpiteeseen lähettävällä lääkärillä tulee olla riittävät tiedot säteilysuojelusta. Tämän määrittelevät Säteilyturvakeskuksen ohje (ST 1.7) sekä sosiaali- ja terveysministeriön asetus säteilyn lääketieteellisestä käytöstä (STM 423).
Kuvantamistutkimuksia suorittavissa yksikössä tulee olla Säteilyturvakeskuksen hyväksymä, asianmukaisesti toteutettu koulutus sekä seuranta sädeannoksille, laitteille, laitteiden käytölle ja yhteistyölle lähettävien yksiköiden kanssa. Kuvantamistutkimuksista vastaava ammattihenkilö vastaa siitä, että jokaisen potilaan kohdalla arvioidaan vielä tutkimuksen oikeutus ennen kuvauksia. Kuvauksia suorittavat henkilöt vastaavat tutkimuksen optimoinnista eli tutkimuksen suorittamisesta säteilysuojelun periaatteita ja ajan tasalla olevaa lääketieteellistä tietämystä noudattaen.
Säteilysuojelukoulutusta 0,2 ov/5 v
Säteilysuojelukoulutuksen tulee sisältää säteilyfysiikan perusteet, säteilybiologian perusteet, säteilysuojelusäännöstö, säteilyturvallisuus työpaikalla ja säteilyn käyttö lääketieteessä. Koulutuksen sisältö ja vähimmäismäärä sekä tavoiteltava tietotaso vaihtelee ammattiryhmittäin. Lääkäreiden peruskoulutukseen sisältyy Suomessa säteilysuojelun perustietojen opetus (1 ov). Tarvittava jatko- ja täydennyskoulutus määräytyy työtehtävien perusteella.
Lähettävältä lääkäriltä, joka ei itse työssään käytä ionisoivaa säteilyä, vaadittava säteilysuojelun täydennyskoulutus on 0,2 ov eli 8 t/5 vuotta. Säteilyluokkaan A kuuluvien työntekijöiden terveystarkkailusta vastaavalta lääkäriltä edellytetään 0,5 ov eli 20 t/5 vuotta. Koulutusta voivat järjestää yliopistot, ammatilliset oppilaitokset, ammatilliset yhdistykset tai järjestöt tai muut koulutusorganisaatiot. Jos säteilyn käytöstä vastaava toiminnan harjoittaja järjestää itse täydennyskoulutusta tai käyttää koulutuksen antajina yksittäisiä asiantuntijoita, on toiminnan harjoittajan varmistuttava siitä, että asiantuntijat ovat päteviä antamaan STM:n asetuksen tarkoittamaa täydennyskoulutusta.
Täydennyskoulutus työnantajan vastuulla
Säteilysuojelun täydennyskoulutus on työnantajan vastuulla ja työnantajan tulee seurata sen toteutumista vähintään viiden vuoden ajalta. Koulutus voi olla ohjattua opetusta, itsenäistä työskentelyä tai osallistumista koulutustilaisuuksiin, ja siinä tulee painottaa kussakin tehtävässä tarpeellisia säteilyturvallisuuteen liittyviä erityispiirteitä.
Säteilysuojelukoulutuksen tavoite on, että lääkäri oppii valitsemaan potilaan kliiniseen tilanteeseen soveltuvimman kuvantamismenetelmän ja hyödyntämään vaihtoehtoisia kuvantamismenetelmiä, joihin ei liity ionisoivan säteilyn käyttöä. Onnistunut yhteistyö lähettävien ja kuvantamisyksiköiden välillä mahdollistaa optimaalisen tutkimusvalinnan sekä konsultaatiomahdollisuudet. Yhteistyössä voidaan myös järjestää säteilysuojelukoulutusta. Tällaiset koulutustilaisuudet konkretisoivat ST 1.7 sekä STM 423 vaatimukset käytännön työskentelyn tarpeita vastaaviksi tiedotus- ja keskustelutilaisuuksiksi.
LT, radiologian erikoislääkäri
toimitusjohtaja,
johtava lääkäri Röntgentutka Oy, Tampere
anna-leena.laaperi@rontgentutka.fi