Työterveyslääkäri

Päihdeongelmat työpaikoilla – SAK:n luottamushenkilöpaneelin tuloksia

Työterveyslääkäri
2019;37(4):23-26
Kari Haring

Kuinka alkoholi ja muut päihteet näkyvät työpaikoilla, tunnistetaanko ongelmat ja onko ongelmiin varauduttu? Mihin ongelmat ovat johtaneet? SAK:n luottamushenkilöpaneeli nostaa esiin ensi käden tietoa työpaikkatasolta.

Alkoholi ja päihteet ovat asioita, joilla on suuri taloudellinen ja terveydellinen merkitys koko suomalaiselle yhteiskunnalle. Ne herättävät myös helposti voimakkaita mielipiteitä niin poliittisessa keskustelussa kuin arkipäivän elämässä työpaikoilla. SAK on aiemmin selvittänyt osaltaan tilannetta työpaikoilla luottamusmiehille ja työsuojeluvaltuutetuille suunnatulla kyselyllä helmikuussa 2014. Kyseisestä selvityksestä on kulunut jo yli viisi vuotta, ja sen jälkeen on muun muassa Suomen alkoholilainsäädännössä tapahtunut muutoksia.

Monta vuotta kestänyt alkoholin kulutuksen lasku on THL:n tietojen mukaan pysähtynyt ja kääntynyt 2018 pieneen nousuun (1). Vuodesta 2007 alkanutta alkoholin kulutuksen laskua voi selittää monella tavalla. Yksi syy voi olla juomakulttuurissa tapahtunut muutos. Toinen syy laskuun voi olla vuosia kestänyt taloudellinen taantuma. Ainakin aiemmin alkoholin kulutus ja tehdyt työtunnit ovat seuranneet toisiaan. Kun ihmisillä ei ole töitä, heillä on myös vähemmän rahaa kulutukseen.

Osaltaan alkoholin kulutuksen uuden nousun taustalla voi olla siis yleinen taloustilanne, mutta ei sovi ummistaa silmiä myöskään vuonna 2018 voimaan tulleelta alkoholilain kokonaisuudistukselta. Uudistuksen myötä päivittäistavarakauppoihin tulivat kaikki enintään 5,5 prosenttia sisältävät alkoholijuomat. Lisäksi ravintoloiden anniskelumahdollisuuksia vapautettiin. THL:n mukaan lisääntynyttä kulutusta selittää nimenomaan päivittäistavarakaupan myynnin sekä tilastoimattoman kulutuksen lisääntyminen. Kulutuksen nousu voisi olla suurempi, ellei 2018 olisi toteutettu alkoholiveron korotusta.

Edellä olevan perusteella on ollut tarvetta päivittää työpaikkatason tilanne. Tämän vuoksi SAK selvitti toukokuussa 2019 työpaikkojen luottamushenkilöille suunnatulla kyselyllä eli luottamus-henkilöpaneelilla, onko työpaikkatasolla tapahtunut muutoksia päihteisiin liittyvissä toimintatavoissa. Uutena asiana haluttiin tietää, miten huumausaineet näkyvät työpaikoilla. Olettamuksena oli, että luottamushenkilöillä on työntekijäpuolen paras tietämys asiasta työpaikoilla. Kysely lähetettiin 1 233 luottamusmiehelle ja työsuojeluvaltuutetulle. Vastauksia saatiin 844 eli vastausprosentti oli 68.

Moni luottamushenkilö kohtaa työpaikallaan päihteiden käyttöön liittyviä ongelmia

Kaksi kolmesta luottamushenkilöstä (66 %) ilmoitti työpaikallaan olleen alkoholin käyttöön liittyviä ongelmia. Vastaajat nostivat ongelmina esille krapulassa tai humalassa töissä olemisen, luvattomat poissaolot ja jopa rattijuopumukset. Koska kysymystä ei rajattu esimerkiksi viimeiseen kahteen vuoteen, vastaukset voivat heijastella pitemmän ajan tilannetta. Tähän viittaa epäsuorasti se, että joissakin kyselyyn liittyneissä avovas-tauksissa todettiin työpaikoilla olleen

aiemmin ongelmia, mutta ongelmat ovat vähentyneet aikaisemmasta. Realiteetti kuitenkin on, että monilla työpaikoilla alkoholin käyttöön liittyvät ongelmat ovat arkipäivää tälläkin hetkellä.

THL:n tietojen mukaan kannabiskokeilut ovat nelinkertaistuneet tähän päivään mennessä 1990-luvun alun jälkeen. Niiden mukaan vuonna 2018 kannabista oli kokeillut 24 prosenttia suomalaisväestöstä (2). SAK:n luottamushenkilöpaneelissa selvitettiin myös luottamushenkilöiden arviota huumausaineiden käytön yleisyydestä oman työpaikkansa henkilöstön keskuudessa. Vastanneista reilu viidennes tiesi omalla työpaikallaan henkilöitä, jotka ovat käyttäneet kannabista tai muita huumeita vapaa-aikanaan. Avovastauksissa nousi esille myös huoli "kolmiolääkkeiden" käytöstä. Huoli ei varmastikaan ole aiheeton, koska myös Kela julkaisi toukokuussa 2019 tiedotteen opioide ja sisältävien kipulääkkeiden määräämisestä ja käytöstä (3).

Paneeliin vastanneista 29 prosenttia kertoi omalla työpaikallaan tehtävän huumetestejä. Jos testejä tehdään, niiden edellytetään myös olevan puhtaita. Vastanneista 8 prosenttia tiesi jonkun olleen myös töissä huumausaineiden vaikutuksen alaisena. Tämän kysymyksen osalta peräti 43 prosenttia kyselyn saaneista vastasi, ettei osaa sanoa. Näin ollen on mahdollista, että todellinen luku on suurempi kuin 8 prosenttia.

THL:n tiedot yhdessä nyt paneelista saadun tuloksen kanssa kertovat, että huumeet on otettava huomioon myös suomalaisessa työelämässä. Huumeiden käyttö vapaa-aikana heijastuu pahim-millaan myös työelämään. Erityisen kriittisesti huumeisiin suhtaudutaan toimialoilla, joilla huumeet muodostavat tavalla tai toisella riskin.

Työpaikkojen päihdeohjelmat hiukan lisääntyneet

Työpaikoilla, joilla tehdään huumetestauksia, on oltava työterveyshuoltolain mukaan päihdeohjelma. Kirjallinen päihdeohjelma tai toimintamalli on useimpien vastaajien työpaikalla. Yli 250 työntekijän työpaikoilla se oli lähes kaikilla (94 %) työpaikoilla, mutta alle 20 työntekijän työpaikoilla alle puolella työpaikoista. Kokonaisuudessaan viiden vuoden aikana päihdeohjelmien määrä työpaikoilla näyttäisi hiukan lisääntyneen.

Päihdeohjelmat ja toimintamallit painottuvat paneelin vastausten perusteella voimakkaammin hoitoonohjauk-seen kuin päihdeongelmien ennaltaehkäisyyn. Hoitoonohjausta näyttäisi olevan samassa määrin kuin viisi vuotta sitten. Vastaajista 58 prosenttia tiesi, että hänen työpaikaltaan on ohjattu työntekijöitä hoitoon. Vastaava luku oli viisi vuotta sitten 56 prosenttia. Toki näissä luvuissa painottuvat suuret työpaikat, joilla suurempaan työntekijäjoukkoon osuu todennäköisemmin ongelmata-pauksia.

Neljäsosa vastanneista (25 %) ilmoitti, että heidän työpaikallaan on viimeisen kahden vuoden aikana irtisanottu työntekijöitä alkoholin tai huumeiden vuoksi. Vastaava luku vuoden 2014 luottamushenkilöpaneelissa oli 24 prosenttia, eli muutosta tässä suhteessa ei ole tapahtunut. Tilanne, jossa joudutaan irtisanomiseen, kertoo pitkälle menneestä tilanteesta ja ongelman varhaisen tun-nistamisen sekä ennaltaehkäisyn epäonnistumisesta.

On lohdullista, että yli 90 prosenttia paneeliin vastanneista tiesi, miten pitää toimia, jos työpaikalla on alkoholin tai muiden päihteiden käyttöön liittyviä ongelmia. Valtaosassa työpaikoista työnantaja puuttuu havaittuihin ongelmiin, mutta avovastausten perusteella on edelleen työpaikkoja, joissa ongelmia vähätellään, niihin ei puututa tai niitä peitellään.

Alkoholipuhallutukseen osallistuminen vapaaehtoista

Luottamushenkilöpaneelissa ei kysytty työpaikkojen alkoholipuhallutuksista. Huumausainetesteistä on säädetty yksityisyyden suojasta työelämässä annetussa laissa. Sen sijaan alkoholitesteistä kuten puhallutuksista ei ole lainsäädäntöä. Kuitenkin niistä on usein paikallisesti sovittu, ja puhallutusta käytetään mahdollisen päihtymyksen osoittamiseen. Lähtökohtaisesti päihtynyt työntekijä voidaan poistaa työpaikalta, jos työnantaja voi osoittaa päihtymyksen. Päihtymys voidaan usein osoittaa muutenkin kuin puhallustestillä.

Nykyisin puhallutukseen osallistuminen työpaikalla on työtuomioistuimen mukaan vapaaehtoista. Työtuomioistuin on tapauksessa TT 2019:80 viitannut perustuslakivaliokunnan lausuntoon, jonka mukaan työntekijälle asetettu velvollisuus osallistua alkoholitestaukseen merkitsee muun ohella puuttumista Suomen perustuslain 7. §:ssä jokaiselle turvattuun henkilökohtaiseen koskemattomuuteen. Säännöksen mukaan henkilökohtaiseen koskemattomuuteen ei saa puuttua mielivaltaisesti eikä ilman laissa säädettyä perustetta. Perustuslakivaliokunta on katsonut jo vuonna 2004, että työnantajan oikeudesta suorittaa työntekijälle puhalluskoe tulee säätää riittävän täsmällisesti lailla, joka täyttää myös muut perusoikeuksien rajoittamisen yleiset edellytykset (PeVL 10/2004 vp s. 6). Tähän on myös työelämä- ja tasa-arvovaliokunta kiinnittänyt huomio-ta mietinnössään (TyVM 8/2004 vp s. 2–3).

Työpaikoilla panostettava ennaltaehkäisyyn

Paneelin tulosten perusteella sekä alkoholi että huumeet näkyvät työpaikoilla ja aiheuttavat ongelmia. Näiden kansantaloudellista merkitystä ei voida millään muotoa vähätellä. Työmarkkinajärjestöt ovat laatineet viimeksi vuonna 2015 suosituksen päihdeongelmien ennaltaehkäisystä, päihdeasioiden käsittelystä ja hoitoonohjauksesta työpaikoilla (https://www.sak.fi/aineistot/julkaisut/paihdehaitat-hallintaan). Aivan ilmeisesti on tarvetta muistuttaa suosituksen olemassaolosta sekä työpaikoilla panostaa ongelmien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Ongelmat eivät ratkea pelkästään työpaikolla, vaan tarvitaan myös johdonmukaista, val-takunnallista alkoholi- ja päihdepolitiikkaa.

Kari Haring
Asiantuntijalääkäri, työterveyshuollon erikoislääkäri
SAK ry
kari.haring@sak.fi

Kirjallisuutta

  1. Jääskeläinen M, Virtanen S Alkoholijuomien kulutus 2018, Tilastoraportti 17/2019, THL
  2. Karjalainen K, Hakkarainen P, Salasuo M. Suomalaisten huumeiden käyttö ja huume- asenteet 2018, Tilastoraportti 2/2019, THL
  3. https://www.kela.fi/-/kela-lahettaa-laakareille-palautetta-vahvojen-opioidien-maaraamisesta