Monipuolista kokemusta kuntoutustarpeen ja työkyvyn arvioinnista

Kuntoutuslääkärin työnkuva

Erikoistuva lääkäri suoritti työkyvyn ja kuntoutuksen arvioinnin jakson palvelut 50 prosentin työajalla vuoden aikana. Erikoistuvan lääkärin tehtävänä oli tehdä arviointi sairauden tai vamman vaikutuksista tutkittavien työkykyyn sekä arvio lääkinnällisen ja ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuuksista. Arviointeja tehtäessä oli mahdollisuus hyödyntää moniammatillisen tiimin osaamista, konsultoida eri erikoisalojen erikoislääkäreitä tai tehdä erityistutkimuksia mukaan lukien myös neuropsykologiset arvioinnit. Kuntoutustutkimuksen prosessi on kuvattu taulukossa 2.

Erikoistuvalla oli mahdollisuus osallistua kuukausittain alueella järjestettävään TYP-toimintaan (työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu), jossa arvioidaan pidempään työttöminä olleiden työllistymiskeinoja ja työttömien terveystarkastusten tarvetta ja tarvittaessa käynnistetään kuntoutustutkimus erikoistuvalla lääkärillä.

Myös alueella toimineesta, Euroopan sosiaalirahaston rahoittamasta Kyvyt käyttöön -kehittämishankkeesta valikoitiin yhdessä vastaavan sosiaalityöntekijän ja kuntoutusohjaajan kanssa kuntoutustutkimuksen tarpeessa olevat työllistymisrajoitteiset henkilöt työkykyjakson erikoistuvan tutkittaviksi.

Mielenterveysneuvolan kanssa tehtiin yhteistyötä laajemman kuntoutustutkimuksen tarpeen tunnistamiseksi esimerkiksi pitkäaikaista somaattista työ- ja toimintakyvyn alenemaa havaittaessa.

Muu kuntoutuslääkärin toiminta jakson aikana

Erikoistuva lääkäri toimi kehitysvammaisille tarkoitetun palvelukoti Mesikin vastuulääkärin roolissa, päivitti asiakkaiden kuntoutussuunnitelmia sekä teki tarvittaessa päätöksiä vammaispalvelulain mukaisista rajoitustoimenpiteistä. Rantsilan tukikeskuksessa erikoistuva lääkäri päivitti asiakkaiden (psykiatrinen avopalvelu/tuettu asuminen) kuntoutussuunnitelmia somaattiselta puolelta. Erikoistuva lääkäri sai osallistua myös lasten ja nuorten sekä aikuisten ammatilliseen kuntoutustyöryhmään ja olla mukana rintamaveteraanikuntoutuksen suunnittelussa.

Ohjaus, toimipaikkakoulutus ja teoreettinen koulutus

Erikoistuva lääkäri ja kouluttajalääkäri käsittelivät yhdessä asiakkaiden tutki-muskokonaisuuden sisällön, tutkimustulosten ja erikoislääkärikonsultaa-tioiden vastaukset ja kuntoutusuunnitelman.

Erikoistuva lääkäri osallistui jakson aikana toimipaikkakoulutuksena OYS:n fysiatrian poliklinikan viikoittaisiin etäkoulutuksiin sekä soveltuvin osin Työterveyslaitoksen perjantai-meetingeihin. Lisäksi jakson aikana erikoistuva osallistui Siikalatvan erikoistuvien lääkärien yhteisiin koulutuksiin ja perehtyi systemaattisesti Duodecimin Kuntoutuminen-kirjaan, FACULTAS- ja TOIMIA-tietokantojen suosituksiin, Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen standardiin, Terveysportin ja Kuntoutumistalon kautta oleellisiin kuntoutuksen sisältöihin sekä eläkevakuutusyhtiöiden (Kela, Keva, Varma, Ilmarinen, Elo) toimintaan. Ohjaajan kanssa käytiin läpi kuntoutumiseen liittyviä säädöksiä (sosiaalihuolto, päihdehuolto, vammaispalvelulaki) ja ohjeita sekä sosiaalivakuutusta. Tavoitteena oli potilastapausten varjolla syventää osaamista eri osa-alueilla.

Yhteenveto

Kuntoutustutkimustoiminta Siikalatvalla on ollut tuloksellista ja mahdollistanut erinomaiset edellytykset työkyvyn arviointi ja kuntoutus -jakson oppimistavoitteiden toteutumiselle. Sosiaalityöntekijöiden ja TE-toimiston viranomaisten, kuten myös paikallisesti Siikalatvalla toimivien terveydenhuollon ammattilaisten suullisen palautteen pohjalta työkyvyn arviointi ja kuntoutus -jakson toteutus on tukenut Siikalatvan sote-alueen toimintaa ja mahdollistanut prosessien kehittämistä ja yhteensovittamista.