Vaikuttaminen kasvattaa asiantuntijaa

Mitä vanhemmuus on? Se on iltapala jämistä keittiön lattialta samalla designhuone-kalun jalkoja puhtaaksi puunaten. Se on vastuunkantoa. Mitä yhteiskunnallinen vaikuttaminen on? Se on esityslistojen ja lausuntojen lukemista iltamyöhään, kun muut nukkuvat. Se on vastuunkantoa.

"Politiikka on rikkaiden perversio ja köyhien huvi", lienee jonkun filosofin suusta. Tämä on osin myös oma kokemukseni politiikasta, varsinkin keskiluokan edustajat ovat mielestäni aliedustettuina edustuksellisessa demokratiassa. He, jotka ovat kyvykkäimpiä, keskittyvät liian usein asiantuntija- ja virkamiestehtäviin. Ainakaan raha ei toimi yhteiskunnallisen vaikuttamisen kannustimena. Mikä sitten toimii? Omakohtaisesti voin todeta, että yhteiskunnalliseen vaikuttamiseen osallistuminen on opettanut erilaisten näkökulmien huomioimista ja arvostamista. Tämä on tukenut asiantuntijuutta myös omassa työssä: olemme lääketieteen asiantuntijoita, usein työssämme kohtaamamme haasteet eivät ole lääke-tieteellisiä, ja silti meidän tulee kyetä tukemaan potilaitamme ja asiakkaitamme niiden ratkaisemisessa.

Mikä tekee työterveyslääkäristä hyvän vaikuttajan? Päätöksenteon tulisi läpi yhteiskunnan rakenteiden perustua huolelliseen tilannearvioon, tutkittuun tietoon, riskinarviointiin ja eri näkökantojen kartoittamiseen yhteisen konsensuksen saavuttamiseksi. Erikoistuvana työterveyslääkärinä kuvaisin leipätyössäni tarvittavia algoritmeja juuri näin.

Politiikan lähitulevaisuus on erittäin mielenkiintoinen. Sote-uudistuksen myötä tulee uusi hallintoporras eli maakunta- eli hyte-valtuustot, joihin kaivattaisiin asioista perillä olevia kansan edustajia tukemaan virkamiesten vaikeaa operatiivista työtä. Työterveyshuollon kannalta muutoksia tullaan varmasti näkemään. Yksityisen sairaanhoidon KELA-korvausten lopettamisella jälleen spekuloidaan. Pitkään on painotettu ennaltaehkäisevän työterveyshuollon prioriteettiroolia. Kahden edellä mainitun jatkumona näen työterveyspainotteisen sairaanhoidon KELA-korvausten vähittäisen laskun. Arjessa näkyvät työnantajien ottamat sairauskuluvakuutukset lisivät koko ajan. Itse näen sairasvastaanottotyön erittäin arvokkaana työterveyslääkärin työn monipuolisuuden kannalta sekä osana osatyökykyisyyden tunnistamisen ja tukemisen prosessia. Jälkimmäistä myös Suomen Työterveyslääkäriyhdistys on puolustanut jo vuosituhannen alun työterveyshuoltolain uudistuksen yhteydessä, mitä tuki Päivi Peltomäen ja Kaj Husmanin silloinen tutkimus. Pelkään että tasavertaisuuden nimissä aiotut muutokset vain kiihdyttävät yhteiskunnan polarisaatiota.

Kannustan kaikkia kollegoita hakeutumaan luottamustoimiin. Muutos ja tulevaisuus on aina jossain määrin pelottavaa, mutta paras tapa hallita tuota epävarmuutta on mielestäni pyrkiä itse vaikuttamaan asioiden kulkuun. Vaikkakin vain sen perhosen siiven-iskun verran, koskaan ei kuitenkaan tiedä kuinka iso osa kokonaisuutta se kerrannaisvaikutuksineen lopulta on.