Osasairauspäiväraha ja osa-aikatyön keskeytykset
Kelaan tulee erityisesti lomakausien lähestyessä työterveyslääkäreiltä kysymyksiä osasairauspäivärahasta ja sen keskeyttämisestä. Oikeus osasairauspäivärahaan perustuu työkyvyttömyyteen tavallisena katsottavaan työhön ja siltä ajalta tehtyyn työnantajan ja työntekijän väliseen sopimukseen. Osa-aikatyön keskeytyksistä työntekijän tai yrittäjän tulee ilmoittaa Kelaan.
Osasairauspäivärahaan on oikeus sairausvakuutuslain mukaan vakuutetulla 16–67-vuotiaalla, joka on työkyvytön tavalliseen tai siihen läheisesti verrattavaan työhön ja joka on työkyvyttömyyden alkaessa ollut kokoaikatyössä tai päätoiminen yrittäjä. Lisäksi tulee pystyä työkyvyttömyydestään huolimatta terveyttään ja toipumistaan vaarantamatta hoitamaan osan kokoaikatyön tehtävistään. Osasairauspäivärahan ajalle työntekijän tulee olla sopinut työnsä tekemisestä osa-aikaisesti siten, että työaika vähentyy vähintään 40 prosenttia ja enintään 60 prosenttia aiemmasta tai yrittäjänä vähentää työskentelyään vastaavasti. Osasairauspäiväraha on aina vapaaehtoinen järjestely työntekijälle ja työnantajalle.
Oikeus osasairauspäivärahaan perustuu työkyvyttömyyteen ja siltä ajalta tehtyyn työnantajan ja työntekijän väliseen sopimukseen. Osasairauspäivärahaa haettaessa ja B-lausuntoa laadittaessa lähtökohtana on sen arviointi, mille ajalle hoitava työterveyslääkäri pitää työntekijää tai yrittäjää työkyvyttömänä omaan tai siihen läheisesti verrattavaan työhön ja millä aikaa osa-aikainen työskentely onnistuisi terveyttä ja toipumista vaarantamatta. Tästä erillisenä työntekijä ja työnantaja tekevät osa-aikasopimuksen tietylle ajalle, jolla työtä osa-aikaistetaan ja haetaan osasairauspäivärahaa.
Osa-aikatyösopimuksen muuttaminen ja päättäminen
Osa-aikatyötä koskeva sopimus sitoo osapuolia sopimuskauden, ellei sopimusta muuteta uudella sopimuksella. Osa-aikatyösopimusta voidaan muuttaa esimerkiksi sopimuksella siirtymisestä kokoaikatyöhön tai kokoaikaiselle sairauspoissaololle.
Jos työntekijä ei sairaudesta johtuvan työkyvyttömyyden vuoksi kykene enää suoriutumaan osa-aikaisesta työstään tai osa-aikatyö muusta syystä kokonaan keskeytyy, määräaikainen sopimus päättyy kesken sopimuskauden. Arvion osa-aikatyötä koskevan sopimuksen jatkamisedellytyksistä tekevät työntekijä ja työnantaja tarvittaessa työterveyshuollon avustamana. Mikäli työntekijä ei työkyvyttömyytensä vuoksi kykene enää suoriutumaan osa-aikaisesta työstään, on erityisesti tarve arvioida hänen kuntoutustarvettaan ja muita työhön paluun mahdollisuuksia ja työterveyshuollosta laatia uusi B-lausunto.
Osa-aikatyön tilapäinen keskeytyminen sopimusaikana
Osasairauspäivärahakauden aikana voi olla tilanteita, joissa jo myönnetyn osasairauspäivärahajakson aikana osa-aikatyön tekeminen keskeytyy tilapäisesti eri syistä.
Jos osa-aikatyö keskeytyy tilapäisesti sopimuksen keston aikana esimerkiksi työntekijän oman tai lapsen sairastumisen tai vuosiloman vuoksi siten, että osa-aikatyö keskeytyksen jälkeen uudelleen jatkuu sopimuksen mukaisesti, sopimuksen osapuolet eli työntekijä ja työnantaja valitsevat kahdesta vaihtoehdosta:
1. Osa-aikatyötä koskevan sopimuksen ilmoitetaan keskeytyvän tilapäisesti (esimerkiksi vuosiloma) siten, että katkoksen jälkeen sopimus on uudelleen voimassa alkuperäisen voimassaolon ajan. (Kuva 1 «»1)

2. Osa-aikatyötä koskeva sopimus pidetään muuttumattomana voimassa myös keskeytyksen ajan. (Kuva 2 «»2)

Mikäli osa-aikatyötä koskevan sopimuksen ilmoitetaan keskeytyvän tilapäisesti, osasairauspäivärahan maksaminen lakkaa keskeytyksen ajaksi ja jatkuu keskeytyksen jälkeen uudelleen osa-aikatyösopimuksen mukaisesti. Tällöin osasairauspäivärahan suorituspäivät eivät kulu. Jos työntekijän työkyvyttömyys jatkuu yhdenjaksoisena myös keskeytyksen ajan, seuraavaan osa-aikatyöjaksoon ei tule omavastuuaikaa. Jos keskeytyksen ajalle myönnetään sairauspäiväraha ja osasairauspäivärahan maksaminen jatkuu välittömästi tämän jälkeen, ei osasairauspäivärahaan muodostu omavastuuaikaa. Jos työntekijä ei ole keskeytyksen aikana työkyvytön, keskeytystä seuraavan osasairauspäivärahajakson omavastuuaika on joko 1 tai 10 päivää riippuen keskeytyksen pituudesta. Osa-aikatyön tilapäisestä keskeytymisestä voidaan ilmoittaa jo alkuperäistä sopimusta tehtäessä tai myöhemmin osasairauspäivärahan aikana.
Mikäli osa-aikatyötä koskeva sopimus pidetään muuttumattomana voimassa myös keskeytyksen ajan, osasairauspäivärahan maksaminen jatkuu keskeytyksen ajan sopimuksen mukaisesti ja suorituspäivät kuluvat. Pääsääntöisesti Kelaan ei tarvitse ilmoittaa työn tekemisen tilapäisestä keskeytyksestä, jos osa-aikatyötä koskeva sopimus pysyy keskeytyksettä voimassa.
Taulukossa 1 «»3 on esitetty vaihtoehdot osa-aikatyön keskeytymiseen ja niiden vaikutukset.

Osasairauspäiväraha ja vuosiloma
Vuosiloman pitäminen on sopimuksen aikana mahdollista. Mikäli vuosiloman ajankohdan tiedetään osuvan keskelle osasairauspäivärahajaksoa, se voidaan huomioida jo työntekijän ja työnantajan tehdessä osa-aikasopimusta tietylle ajanjaksolle. Mikäli Kelassa työntekijä arvioidaan työkyvyttömäksi vuosiloman ajalle, voi sen ajalle saada sairauspäivärahaa. Näin ollen osasairauspäiväraha voi jatkua ilman uutta omavastuuaikaa myös vuosilomajakson jälkeen.
Mikäli osasairauspäiväraha on alun perin myönnetty vuosilomaan asti ja vuosilomajakson jälkeen työkyvyttömyys uusiutuu ja osasairauspäivärahaa halutaan hakea uudelleen, uuden osasairauspäivärahajakson omavastuuaika on joko 1 tai 10 päivää riippuen väliajan pituudesta.
Osasairauspäiväraha ja kuntoutus
Jos työntekijä tai yrittäjä on kuntoutusjaksolla osasairauspäivärahakauden aikana, kuntoutusraha on ensisijainen etuus. Jos kyse on lyhyestä alle viikon kuntoutusjaksosta ja sopimus osa-aikatyöstä pidetään voimassa, voi osasairauspäivärahan maksaminen jatkua ja asiakas olla hakematta kuntoutusrahaa.
Osa-aikatyösopimuksen aikainen lomautus
Osasairauspäivärahaan liittyvä osa-aikatyötä koskeva sopimus sitoo osapuolia myös lomautuksen aikana. Lomautuksen johdosta osasairauspäivärahaan liittyvä osa-aikainen työskentely voi keskeytyä ilman, että osa-aikatyötä koskevaa sopimusta muutetaan. Näissä tilanteissa osasairauspäivärahassa ei tapahdu muutoksia.
Lomautuksen johdosta osasairauspäivärahaan liittyvää sopimusta voidaan kuitenkin myös muuttaa siten, että osa-aikatyön sopimus joko tilapäisesti keskeytyy lomautuksen ajaksi jatkuen lomautuksen jälkeen uudelleen tai osasairauspäivärahaa varten tehty osa-aikatyön sopimus päättyy kokonaan lomautuksen alkaessa.
Lomautuksen johdosta keskeytyvän osasairauspäivärahan ajalle asiakkaalla on pääsääntöisesti oikeus sairauspäivärahaan vähintään myönnettyä osasairauspäivärahaa vastaavalta ajalta.
Lopuksi
Osasairauspäivärahajakson ajalle voi osua vuosiloma tai muu tilanne, jonka vuoksi osa-aikatyön tekeminen keskeytyy. Osa-aikatyön keskeytymisen ajalle työntekijä ja työnantaja sopivat joko osa-aikatyösopimuksen keskeytyksestä tai sen pitämisestä voimassa tilapäisen keskeytyksen ajan. Jos osa-aikatyösopimus keskeytetään ja työntekijän työkyvyttömyys jatkuu, asiakas voi saada keskeytyksen ajalta sairauspäivärahaa. Työterveyslääkärin keskeinen tehtävä on B-lausunnossa esittää arvio siitä, mille ajalle pitää työntekijää tai yrittäjää työkyvyttömänä omaan tai siihen läheisesti verrattavaan työhön ja millä aikaa osa-aikainen työskentely onnistuisi terveyttä ja toipumista vaarantamatta. Kela ratkaisee oikeuden osasairauspäivärahaan.
LL, vastaava asiantuntijalääkäri
Työterveyshuollon erikoislääkäri
Kela, vakuutuslääketieteellinen keskus
johanna.repo@kela.fi
Virpi Liukkonen
LT, vastaava asiantuntijalääkäri
Työterveyshuollon erikoislääkäri
Kela, vakuutuslääketieteellinen keskus
virpi.liukkonen@kela.fi
Ismo Hiljanen
YtM, erikoissuunnittelija
Kela, lakiyksikkö, työkykyryhmä
ismo.hiljanen@kela.fi
Kirsi Vainiemi
LL, vastaava ylilääkäri
Yleislääketieteen ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Kela, vakuutuslääketieteellinen keskus
kirsi.vainiemi@kela.fi
