Työterveyshuolto tuli ryminällä Keski-Suomen keskussairaalaan

Päätös työterveyshuollon ylilääkärin virasta

Yhteistyömalli jatkui TYÖOTE-hankkeena syyskuusta 2020. Samalla jatkettiin ponnisteluja työterveyshuollon erikoislääkärin viran ja työkykykoordinaattorin toimen saamiseksi sairaanhoitopiiriin. Huhtikuussa 2022 konservatiivisten alojen palvelujohtajan esityksestä sairaanhoitopiirin hallitus tekikin päätöksen työterveyshuollon ylilääkärin vakituisen viran perustamisesta. Virka perustettiin työlääketieteen poliklinikalle kuntoutuksen toimialalle.

KSSHP:n hallitusta kiinnostavia perusteluita tiukan kuluseurannan aikana uuteen virkaan olivat pilotoinnin tulokset, joilla on osoitettu vaikuttava TYÖOTE-toimintamalli. Samoin tunnistetut haasteet sairaanhoitopiirissä hoidettujen potilaiden jatkohoidon ollessa retuperällä, koska sairaalasta ei ollut varmistettu potilaiden oikea-aikaista ja tarpeenmukaista jatkohoitoa ja -kuntoutusta. Sairaalan ja potilaan etu on, että työterveyshuolto ottaa vastuun potilaan työkykyasioista. Samalla kontrollikäynnit sairaalassa vähenevät.

Sairaanhoitopiirin johtoon vaikutti myös se, että hankkeita suunniteltaessa oli jo mietitty, miten yhteistyömallia vakiinnutetaan ja ylläpidetään sekä hankerahoituksen jälkeen että toimintamallin valtakunnallisessa levittämisessä. Samoin TYÖOTE-hankkeen aikana tehty jatkuva KSSHP:n johdon informointi, vaikuttavuustutkimus, mediaviestintä ja yleensä hankkeen suunnitelmallisuus puolsivat tehtyä päätöstä. Toimintamallia tukemalla toteutuu työterveyshuollon toiminnallinen integraatio julkiseen soteen, vaikka työterveyshuolto ei ollut sote-valmistelussa mukana.

Työterveyshuollon ylilääkärin työnkuva

Työterveyshuollon ylilääkärin päätehtävä on erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon yhteistyön, toiminnallisen integraation ylläpito ja kehittäminen Keski-Suomen hyvinvointialueella ja siten vastuu TYÖOTE-toimintamallin toimivuudesta. Yhteyksien pito työterveyshuollon toimijoihin ja heidän keskinäisen yhteistyönsä kehittäminen on tärkeää ja edellytys työterveyshuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistoiminnan kehittämiselle. Erikoissairaanhoidossa työnkuvaan kuuluvat työterveyshuollon konsultaatiot eri klinikoille työkykyasioista, työhön liittyvistä sairauksista sekä hoitoketjujen valmisteluun osallistuminen. Samoin koulutuksien pitäminen ja niihin osallistuminen erikoissairaanhoidon eri klinikoissa, työterveyshuollon ja perusterveydenhuollon koulutuksissa sekä valtakunnallisissa koulutustapahtumissa. Edelleen työnkuvaan kuuluu työlääketieteen poliklinikan johtaminen, ammattitautipotilaiden tutkimusten ja työterveyshuoltoon erikoistuvan lääkärin ohjaus ja koulutusoikeuksien ylläpito. Ylilääkäri voi osallistua myös mahdollisuuksien mukaan tutkimustoimintaan.

Työkyvyn asiantuntija

OTE7- ja TYÖKE-hankkeissa aloitettu yhteistyö jatkui 2019–20. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ja KEVA rahoittivat työkykykoordinaattorin toiminnan, muun muassa mukana olevien potilasryhmien yhteistyömallin vakiinnuttamiseen ja toimivuuden auditointiin, uusien potilasryhmien rekrytointiin sekä perusterveydenhuollon maakuntakierroksen toteuttamiseen.

Työkyvyn asiantuntijan toimen perusteet ovat samat kuin työterveyshuollon ylilääkärin virassa, ja molempia tehtäviä esitettiin samanaikaisesti. Viran perustaminen tapahtuu sairaanhoitopiirin hallituksessa ja toimen virkamiespäätöksellä. Työkyvyn asiantuntijan keskeisin tehtävä on TYÖOTE-toimintamallin kehittäminen ja ylläpito Keski-Suomessa jatkuvana toimintana erityisesti sairaalan suurissa yksiköissä sekä toimintamallin implementointi uusiin potilasryhmiin. Työkyvyn asiantuntijan työnkuva on lähellä työkykykoordinaattorin työnkuvaa: yhteistyön koordinointi sairaanhoitopiirin eri henkilöryhmien välillä (hoitajat, hoidonohjaajat, -suunnittelijat, kipsimestarit, sihteerit, lääkärit, psykologit, sosiaalityöntekijät) ja TYÖOTE-toiminnan syventäminen laaja-alaisissa sote-keskuksissa. Toimeen kuuluu keskeisesti myös TYÖOTE-toimintamallin toimivuuden (kliininen auditointi) ja toteutuvuuden (potilasvirta-analyysi) järjestämisen ja seurannan koordinointi sekä tutkimustoimintaan osallistuminen liittyen terveydenhuollon integraatioon. Edelleen työnkuvaan liittyy TYÖOTE-hankkeen aikana aloitettujen digitaalisen tiedonsiirron työkalujen kehittäminen yhteistyössä sote-keskusten ja työterveyshuoltojen kanssa, yhteistyöfoorumin sisällön kehittäminen ja järjestäminen sekä yhteistyön jatkaminen muiden sairaanhoitopiirien kanssa TYÖOTE-toimintamalliin liittyen.