Työterveyslääkäri

Rakentajillakin on oikeus työterveyshuollon määräaikaistarkastuksiin

Työterveyslääkäri
2023;41(2):24-25
Tapio Jääskeläinen

Rakennusliitto esittää rakentajien työterveystarkastuksien toteutumista edistävää rekisteriä, koska lakisääteiset määräaikaistarkastukset eivät alalla useinkaan toteudu.

Joka kolmas pienyrityksessä työskentelevä tai vuokratyötä tekevä rakentaja ei ole työterveyspalveluiden piirissä ja joka neljäs ei tiedä lainkaan työterveystarkastuksiensa määräaikaisväliä. Yhä nuoremmat rakentajat arvioivat, etteivät jatka alalla yli 55-vuotiaina, koska ala on kuormittava ja kuluttava.

Luvut perustuvat Rakennusliiton marras-joulukuussa 2020 tekemään tutkimukseen yhteistyössä Innolinkin kanssa. Työterveyspalveluiden toteutumista koskevaan tutkimukseen vastasi noin 2 000 liiton jäsentä rakentamisen eri toimialoilta.

Rakennusalalla työterveyshuollon toteutuminen on jakautunutta: Alalla toimii isoja yrityksiä, jotka hoitavat työntekijöidensä lakisääteiset työterveyshuollon määräaikaistarkastukset moitteettomasti. Näissä isoissa yrityksissä työntekijöille tarjotaan lakisääteistä laajempaakin työterveyshuoltoa. Samanaikaisesti isojen yrityksien omien työntekijöiden määrä vähenee ja siirrytään aliurakoitsijayritysten käyttöön. Lisäksi rakentamisen toimialoilla käytetään koko ajan enemmän vuokratyövoimaa. Tällöin työntekijöiden työterveyshuolto ei useinkaan ole kunnossa.

Määräaikaistarkastuksia ei valvota

Lähimenneisyydessä rakentajien työterveyshuollon toteutumista pyrittiin edistämään Rakettirekisterillä. Tuolloin rakentajat olivat eläkevakuutettuja yhdessä eläkevakuutusyhtiössä, Eterassa, joka lähetti rakentajalle muistutuskirjeen lakisääteisen määräaikaistarkastuksen lähestymisestä. Työntekijä näytti kirjeen työnantajalle ja kuuliainen työnantaja tilasi hänelle määräaikaistarkastuksen. Rakettirekisteri lopetettiin EU:hun liittymisen myötä. Rakentajien yhden paikan eläkevakuuttaminen, joka mahdollisti rekisterin toiminnan, katsottiin tuolloin monopoliksi.

Rakettirekisterin tilalle tuli vuonna 2006 asetus työntekijöiden työterveyskortista rakennustyössä. Asetus on edelleen voimassa olevaa lainsäädäntöä. Rakentajien työterveyskortin ideana on se, että työterveyshuollon palveluntarjoaja kirjoittaa työterveyskortin määräaikaistarkastuksen yhteydessä. Kortin fyysinen muoto on vapaa, mutta siitä pitää löytyä tiedot tarkastuksessa käyneen nimestä sekä edellisen ja seuraavan määräaikaistarkastuksen ajankohdasta. Ikään kuin määräaikaistarkastuksen parasta ennen -päiväys, joka ei saa mennä vanhaksi.

Työntekijän velvollisuudeksi on annettu kantaa työterveyskorttia mukana työmaalla. Työntekijän pitää kysyttäessä pystyä esittämään kortti työnantajalle, työsuojeluviranomaisen tarkastajalle, yhteisen rakennustyömaan päätoteuttajalle tai rakennuttajalle.

Asetus työntekijöiden työterveyskortista rakennustyössä oli työntekijöiden suurien odotusten jälkeen mahalasku. Kortin odotettiin edistävän rakentajien lakisääteisten työterveyshuollon määräaikaistarkastusten toteutumista. Kävi kuitenkin niin, etteivät työnantajat – eivätkä kovin hyvin työterveyshuollon palveluntarjoajatkaan – tunne asetusta ja sen vaatimusta työterveyskortin käytöstä.

Asetuksen valmistelussa annettiin painoarvoa sille, että rakennushankkeen päätoteuttaja edellyttää työterveyskorttia ja tarkistaa sen olemassaolon ja että työsuojeluviranomainen voi kysyä korttia yritykseen tai työmaalle tehtävän työsuojelutarkastuksen yhteydessä. Oli olemassa mahdollisuus jäädä kiinni siitä, ettei ollut järjestänyt yksittäiselle työntekijälle lakisääteistä työterveyshuollon määräaikaistarkastusta.

Käytäntö ja asetuksessa oleva valuvika on kuitenkin osoittanut, että työsuojeluviranomainen pystyy valvomaan vain yritysten ja työterveyshuollon välisten järjestämissopimuksien voimassaoloa. Yksittäisen työntekijän työterveyshuollon määräaikaistarkastuksen toteutumista ei valvota, vaikka rakentajat olivat niin olettaneet asetusta valmisteltaessa.

Ratkaisuna uusi rekisteri

Rakentamisen toimialoilla on yrityksiä, jotka pyrkivät välttämään lakisääteiset työterveystarkastukset ja tekevät ainoastaan työterveyshuollon järjestämissopimuksen. Luotetaan siihen, ettei kukaan valvo yksittäisen työntekijän työterveystarkastusten toteutumista. Heikossa työmarkkina-asemassa oleva rakentaja ei uskalla tämänkaltaisissa yrityksissä ja pätkätöissä vaatia määräaikaistarkastusta.

Lakisääteisten työterveystarkastusten toteutumista yksittäiselle rakentajalle ei voi jättää enää hyvän toivon ja valuvikaisen asetuksen varaan. Rakennusliitto on mukana sosiaali- ja terveysministeriön asettamassa työryhmässä, joka miettii asetusta rakentajien työterveyskortin uusimiseksi.

Olemme esittäneet työryhmässä paperisen työterveyskortin tilalle työterveystarkastusten toteutumista edistävän rekisterin perustamista. Rekisterin sijoituspaikaksi olemme ehdottaneet Työterveyslaitosta, jonne rakennusalan työnantajat jo ilmoittavat jossain määrin työntekijänsä, jotka altistuvat työssään syöpävaarallisille aineille.

Työterveyshuollon palveluntarjoajat tekisivät rekisteriin matalalla kynnyksellä merkinnät määräaikaistarkastuksessa käymisestä ja seuraavan tarkastuksen ajankohdasta. Parasta ennen -päiväys ei saa mennä vanhaksi ennen seuraava määräaikaistarkastusta, kuten työterveyskortissa. Rekisteriin ei tulisi työntekijän muiden työterveyskäyntien tietoja.

Työsuojeluviranomainen saisi rekisteristä tietoja yksittäisen työntekijän tarkastusten toteutumisesta ja voimassaolosta. Työsuojeluviranomaisella olisi työturvallisuuslainsäädännön mukainen oikeus valvoa yksittäisen rakentajan työterveystarkastusten toteutumista ja voimassaoloa rakennustyömaille tai yrityksiin tehtävien tarkastusten yhteydessä. Ikävä kyllä tarvitaan pelote kiinni jäämisestä, jotta työnantajat järjestävät työntekijöilleen lakisääteiset työterveyshuollon määräaikaistarkastukset.

Rakentajat eivät ole pyytämässä lisää jo olemassa olevaan. Pyydämme vain, että laki toteutuu, sillä rakentajat työskentelevät erityisen sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työympäristössä. Rakentajien työterveystarkastusten toteutumista edistävä rekisteri on Rakennusliiton esitys matalin järjestelyin toteutettavasta muutoksesta, joka edistäisi lakisääteisten työterveystarkastusten ja työterveyden toteutumista.

Tapio Jääskeläinen
Työympäristöasiantuntija
Rakennusliitto
tapio.jaaskelainen@rakennusliitto.fi