Työterveyslääkäri

Ovatko kuolemaan johtaneet työtapaturmat lisääntyneet Suomessa 2022?

Työterveyslääkäri
2023;41(3):31-35
Marko Luhtala, Otto Veijola ja Ari Kaukiainen

Kuolemaan johtaneiden työtapaturmien lukumäärä lähes kaksinkertaistui vuonna 2022 verrattuna edelliseen vuoteen 2021. Tähän voi olla monia syitä, mutta ilmiö on huolestuttava.

Tapaturmavakuutuskeskuksen (TVK) ennakkotietojen mukaan Suomessa sattui vuonna 2022 yhteensä 24 kuolemaan johtanutta työpaikkatapaturmaa. Tapausten lukumäärä lähes kaksinkertaistui edellisvuoteen verrattuna, jolloin lukumäärä oli tilastohistorian alhaisin (vuonna 2021 13 kpl). Kertaakaan aiemmin lukumäärän suhteellinen kasvu edellisvuoteen verrattuna ei ole ollut näin suuri.

Pitkällä aikavälillä tarkasteltuna vuoden 2022 lukumäärä kuitenkin asettui edeltävän kymmenen vuoden keskiarvon tasolle. Vakavien, yli 30 päivän työkyvyttömyyteen johtaneiden työpaikkatapaturmien osuus on koronapandemian jälkeen pysytellyt samalla tasolla, joten tilastonäkökulmasta voidaan todeta vuoden 2021 työpaikkakuolemien lukumäärän olleen poikkeuksellisen alhainen.

Työpaikkatapaturmien kokonaislukumäärä vuonna 2022 oli 92 000, mikä on 1,6 prosenttia enemmän kuin vuonna 2021. Kuolemaan johtaneiden työpaikkatapaturmien osuus vuonna 2022 oli siis noin 0,3 promillea. Koronapandemian jälkeisinä vuosina 2020–2022 työpaikkatapaturmien kokonaislukumäärät ovat olleet lievässä nousussa. Koronapandemiaa edeltävänä vuonna 2019 työpaikkatapaturmia sattui kuitenkin noin 11 prosenttia enemmän kuin viime vuonna.

Tämänhetkisen tiedon mukaan vuonna 2022 sattuneissa kuolemaan johtaneissa työpaikkatapaturmissa kuoli 22 palkansaajaa ja kaksi yrittäjää. Kahdessa onnettomuudessa loukkaantui vakavasti myös toinen palkansaaja. Kuolleista 23 oli miehiä ja yksi nainen. Kahdessa tapauksessa kuollut oli ulkomaan kansalainen. Onnettomuuksista 16 sattui alkuviikosta maanantain ja keskiviikon välisenä aikana ja yksi sattui viikonloppuna. Merkittävä osa työpaikkakuolemista sattui kuljetusalalla.

Kuljetuksen ja varastoinnin toimialalla työskenteleville sattui vuonna 2022 yhteensä 9 kuolemaan johtanutta työpaikkatapaturmaa. Näistä kaksi sattui yrittäjille. Rakentamisen toimialalla toimivien yritysten työntekijöille sattui viisi ja julkisen hallinnon ja maanpuolustuksen toimialalla toimiville kolme kuolemaan johtanutta työpaikkatapaturmaa.

Kuolemaan johtaneita työpaikkatapaturmia sattui sekä erittäin kokeneille että vasta työuransa alussa oleville henkilöille. Osa menehtyneistä oli ulkomaan kansalaisia, ja osa heistä oli ollut työsuhteessa ulkomaalaiseen yritykseen. Tilastoissa eivät näy sellaisten ulkomaalaisten yritysten työtapaturmat, joissa työntekijät eivät kuulu Suomen työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksen turvan piiriin.

Työpaikkaonnettomuustutkinnan raportit ja onnettomuuksien ajantasainen tilanne on nähtävissä Työtapaturmatiedosta (www.tyotapaturmatieto.fi). Palvelu tarjoaa TVK:n ja muiden toimijoiden tuottamaa työturvallisuuteen sekä työtapaturma- ja ammattitautivakuutukseen liittyvää tietoa.

TVK ei tutki jokaista tapausta, vaan päätös onnettomuustutkintaan otettavista tapauksista tehdään aina erikseen. Tapaturmien lisääntyminen on herättänyt huolestuneisuutta, ja Onnettomuustutkintakeskus tekee kertaluontoisen teematutkinnan vuonna 2023 sattuvista työkuolemista. Lisätietoja tutkinnasta löydät Onnettomuustutkintakeskuksen sivuilta.

Kuolemaan johtaneiden työtapaturmien historiaa

TVK:n tilastotietojen mukaan vuonna 2019 työpaikkatapaturmissa kuoli 22 ihmistä, vuonna 2020 19 ihmistä ja vuonna 2021 kuolemaan johtaneita tapauksia oli 13.

Vaikka pitkällä aikavälillä kuolemaan johtaneiden työpaikkatapaturmien määrä on laskenut selvästi, työpaikkakuolemien historia on synkkä. 1970-luvulla joka vuosi kuoli yli 100 työntekijää erilaisissa työtapaturmissa (vaihteluväli 138–194) (kuvaaja 1 «»1). Tuolloin eniten työpaikkakuolemia sattui korkeariskisillä aloilla (teollisuus, rakentaminen ja kuljetus). Trendi on onneksi ollut laskeva, ja 2010-luvulta tähän päivään asti vuosittain on sattunut noin 20 työpaikkakuolemaa (vaihteluväli 13–37) (kuvaaja 1 «»1). Edellä mainitut korkeariskiset alat ovat yhä niitä, joissa kuolemaan johtaneita työtapaturmia sattuu eniten.

Työpaikkakuolemien lukumäärän jyrkkää laskua selittää muun muassa se, että osa korkeariskisistä ammateista on joko poistunut kokonaan tai niiden luonne on muuttunut työmenetelmien, -välineiden ja automaation kehittymisen myötä. Myös tietoisuus työtapaturmista ja niiden ennaltaehkäisystä on lisääntynyt työpaikoilla (muun muassa Nolla tapaturmaa -foorumi). Nykytilanteessa työtapaturmat ovat oletettavasti jo sattuessaan lievempiä ja työkyvyttömyyden kesto on todennäköisesti lyhentynyt kuntoutuksen kehittymisen myötä. Työtapaturmien ehkäisyssä työsuojeluviranomaisilla, työnantajien työsuojelulla ja työntekijöillä itsellään on keskeinen rooli. Työtapaturmavakuutusyhtiöt ovat kehittäneet kokonaisvaltaista henkilöstöriskien hallintaa, millä on myös osansa positiivisessa työturvallisuuden kehityksessä.

Työtapaturmien lisäksi ammattitauteihin kuolee edelleen vajaat 100 henkilöä vuosittain. Ammattitautikuolemista 95 prosenttia on mineraalipölyjen aiheuttamia, ja näistä lähes kaikissa on ollut taustalla henkilön altistuminen asbestille. Lähes kaikki altistumiset ovat tapahtuneet 1960–1970-luvuilla.

Erityisesti liikenteessä tapahtuneet työtapaturmakuolematapaukset ovat vähentyneet merkittävästi. 1970–1980 luvulla työntekijöitä kuoli työliikenteessä jopa 30/vuosi. 2000-luvulla muutamina vuosina työntekijöitä ei ole kuollut lainkaan työliikenteessä. Tähän voi vaikuttaa myös autojen parantunut turvatekniikka. Vuoden 2022 kaikkien tieliikennekuolemien määrä (118 kpl) oli ennätysvähäinen verrattuna koko 2000-lukuun (yli 200/vuosi). Osasyynä vähentyneisiin liikenneonnettomuuksiin voi olla korona-aikana lisääntynyt etätyö, jonka myötä työmatkaliikenne on vähentynyt.

Työterveyden rooli

Yksi tärkeä tekijä kuolemaan johtaneiden työtapaturmien ja työliikennetapaturmien vähenemiseen voi olla työterveyden aktiivinen rooli työntekijöiden terveystarkastuksissa, työkyvyn seurannassa ja arvioinnissa sekä sairaanhoidossa. Ammattikuljettajien ajokorttitarkastuksia tehdään paljon työterveyshuolloissa. Työturvallisuudesta huolehtiminen on yksi tärkeä osa työterveysyhteistyötä.

On hyvä huomata, että työterveys ei aina saa tietoa yrityksen vakavistakaan työtapaturmista. Näin voi käydä, jos työntekijää on hoidettu muualla kuin työterveyspalveluita tuottavassa hoitolaitoksessa ja jos yritys ei aktiivisesti välitä tietoa työterveyteen. Jos yritys on työtapaturmariskialalla (esimerkiksi rakennusala) tai työtapaturmaluvut ovat korkeita, on tärkeää tehdä yhteistyötä työtapaturmavakuutusyhtiön kanssa yritystasolla. Vakava työtapaturma pitäisi aina käydä läpi yhdessä työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa ja pohtia, miten työn turvallisuutta voisi parantaa jatkossa. Yksittäisessä työtapaturmaepäilyssä E-lausunto työtapaturmavakuutusyhtiölle on tietysti tuttua työterveyshuollolle.

Yhteenveto

Työtapaturmien määrässä on nousua vuonna 2022, missä huomio kiinnittyy erityisesti kuolemaan johtaneisiin tapaturmiin. Pitkällä aikavälillä kuolemaan johtaneet tapaturmat ovat merkittävästi vähentyneet, mutta ajankohtaisesti on nähtävissä selvä lukumäärän nousu 2011 verrattuna. Kyseessä on aiheellisesti huolta herättävä ilmiö, joka kuitenkin voisi osin selittyä sillä, että koronavuosina i) tehdyn riskialttiin työn määrä väheni ja/tai ii) yrityksissä riskialttiissa työssä jatkaneet työntekijät olivat mahdollisesti kokeneempia ja/tai iii) työssä tapaturmille altistava kiire väheni. Joka tapauksessa kuolemaan johtaneita tapaturmia oli koronapoikkeusoloissa selvästi aiempaa vähemmän. Paluu normaalimpaan työelämään koronasulkujen jälkeen on todennäköisesti lisännyt myös tapaturmia ja erityisesti kuolemaan johtaneita työtapaturmia. Vuonna 2023 työtapaturmiin kiinnitetään erityishuomiota ja kaikilla työpaikoilla turvallisuusasioita on jälleen kerran tärkeää nostaa esille.

Erityisesti riskialoilla työterveyshuollon on syytä erikseen arvioida mahdollisia riskityötehtäviä yhdessä yrityksen työsuojelun kanssa. Lakisääteisissä altistelähtöisissä terveystarkastuksissa tulee huomioida myös työntekijän yksilöllinen työtapaturmariski, jota erilaiset sairaudet voivat lisätä. Myös työkykyarvioissa on työtapaturmariskin arviointi tärkeää. Sairausvastaanotoilla pitää muistaa tehdä E-lausunnot työtapaturmista ja hoitaa työtapaturmat työtapaturmavakuutuksen kautta. Työterveyshuollon kuuluu informoida työnantajaa tekemistään työturvallisuushavainnoista. Myös silloin, kun yrityksellä on suppea sairaanhoitosopimus, on muistettava työtapaturmariskeihin puuttuminen. Se on työterveydessä aina lakisääteistä toimintaa, josta ei voi tinkiä.

Esimerkkitapaus

Pienehkön vuokratyöntekijäyrityksen työntekijä kuoli hississä muuttotehtävissä. Työssä käytettiin pääurakoitsijan työntekijöiden lisäksi aliurakoitsijaa, jonka työntekijöiden tehtävänä oli tyhjentää rakennuksen ylempää kerrosta. Työmenetelmänä oli, että työntekijä täytti jäteastian ja siirsi sen hissiin. Tämän jälkeen hän lähetti pelkän jäteastian hissillä alimpaan kerrokseen, jossa toinen työntekijä otti jäteastian hissistä ja tyhjensi sen. Työntekijöitä oli kielletty menemään pieneen hissikoriin yhtä aikaa jäteastian kanssa. Aliurakoitsijan palveluksessa työskennellyt muuttomies oli mennyt tyhjän jäteastian kanssa hissiin, ja kerrostason kynnys osui jäteastian alareunaan, jolloin kiilautumisen seurauksena jäteastia alkoi puristaa muuttomiestä takaseinää vasten. Jäteastia nosti hänet vasten hissikorin kattoa. Asiantuntijoiden mukaan puristava voima, joka jäteastiaan ja muuttomieheen tuolloin kohdistui, vastasi hissikorin painoa. Muuttomies sai puristumisen seurauksena kuolemaan johtaneet vammat. Tapaturmaan johtanut välitön syy oli jäteastian alareunan tarttuminen hissikuilussa olevaan kerrostason kynnykseen. Tapaturmaan myötävaikutti muuttomiehen toiminta sekä teknisinä syytekijöinä pyörällinen jäteastia sekä hissi, jonka korissa ei ollut ovea. Tukes onkin toteuttanut erinäisiä kampanjoita vastaavien tapaturmien ehkäisemiseksi.

Kyseessä oli suomenkielinen työntekijä, jolla oli lyhyt työsuhde vuokratyöyrityksessä. Kyseisessä hississä oli turvallisuuskuvat, joissa oli kielletty kippikärryn käyttö. Työpaikkaselvitys oli tehty asianmukaisesti koko yritystä koskien. Varsinaisessa tapaturmakohteessa ei oltu kuitenkaan käyty, koska se ei ole vuokratyössä tyypillisesti mahdollista. Yrityksellä ei ollut sairaanhoitosopimusta ja työntekijä ei ollut käyttänyt lainkaan työterveyden palveluita, joten hänen terveydentilastaan ei ollut mitään tietoa. Esimerkkitapaturmaan on voinut vaikuttaa lyhyen työsuhteen ohella mahdolliset puutteet perehdytyksessä ja alihankintajärjestelyt.

Marko Luhtala
LT, työterveyshuollon erikoislääkäri
vastaava lääkäri (suurasiakkuudet)
Aava, Pasila
marko.luhtala@aava.fi
Otto Veijola
Työturvallisuusasiantuntija
Tapaturmavakuutuskeskus TVK
otto.veijola@tvk.fi
Ari Kaukiainen
LT, dosentti, työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri
Lääketieteellinen johtaja
LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö
ari.kaukiainen@lahitapiola.fi

Kirjallisuutta

  1. Analyysi kuolemaan johtaneet työpaikkatapaturmat 2022. Tapaturmavakuutuskeskuksen analyysejä; 45. 28.2.2023. «https://www.tyotapaturmatieto.fi/julkaisu/tyotapaturmatietopalvelu/3742»1.
  2. Y2023-S1 Teematutkinta työkuolemista. Onnettomuustutkintakeskus 1.12.2022 «https://turvallisuustutkinta.fi/fi/index/ajankohtaista/tiedotteet/2022/y2023-s1teematutkintatyokuolemista.html»2
  3. Kuolemaan johtaneet työpaikkatapaturmat vuonna 2021. Tapaturmavakuutuskeskuksen analyysejä; 40. 28.04.2022. «https://www.tvk.fi/document/300756/FCCABCD05B4FDC2D8774735768FEE952CF18305B0EFB36C18FFB3336A746ECE9»3.
  4. Vakavimpien kemiallisten ja biologisten ammattitautialtisteiden yhdistävistä tekijöistä näkökulmia ammattitautien torjuntaan (2017). Tapaturmavakuutuskeskuksen analyysejä nro 10: 17.3.2017 «https://www.tyotapaturmatieto.fi/julkaisu/tyotapaturmatietopalvelu/3605?c=27»4
  5. Tervo T., Jaakkola T., Sulander P. ym. Kuljettajan sairaus kuolonkolarien aiheuttajana. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 2011;127(11):1147-53
  6. Kaukiainen A, Tynkkynen M, Ruotsalainen J. Mitä jokaisen lääkärin tulee tietää työtapaturmista. Työterveyslääkäri 2021;39(3):26–29
  7. Marko Luhtala: Vuokratyön työterveyshuolto eri näkökulmista. Työterveyslääkäri-lehti 4/2019, s. 27–33.
  8. Marko Luhtala. Työterveyden suurasiakasyhteistyö luo merkittävää ja mitattavaa arvoa yrityksen tekemättömän työn kustannuksissa. Työterveyslääkäri-lehti 1/2023, s. 34–36