Mihin menet, työterveyslääkäri?
Lounais-Suomen työpaikkalääkärien yhdistys järjesti alkukesästä virkistys- ja koulutustapahtuman – Kesäjuhlat – yhteistyössä Lundbeckin kanssa. Tilaisuus oli Ruissalon Villa Marjaniemessä, vanhassa idyllisessä kartanossa.
Professori Hannu Lauerma avasi illan kertomalla asiantuntevasti ja kiintoisasti väkivaltaisen potilaan kohtaamisesta. Sen jälkeen jatkettiin asiantuntijapaneelilla, jossa kuusi panelistia kuvasi ajatuksiaan aiheesta Mihin menet työterveyslääkäri?
Huomionarvoista oli, että vaikka panelistit edustivat eri tahoja, he olivat kaikki yhtä mieltä työterveyshuollon tulevaisuudesta.
Kevään 2023 mittaan julkisuudessa on näkynyt keskustelua työterveyshuollosta, sen tavoitteista ja tarkoituksesta. Me työterveyshuoltolaiset joudumme perustelemaan olemassaoloamme ja tekemisiämme. Terveystalon johtava työterveyslääkäri Ilse Rauhaniemi totesikin viisaasti: "Puhumme yhteisesti yhdellä suulla. Emme edusta eri palveluntuottajia. Edustamme työterveyshuoltoa."
Mikä on työterveyshuollon rooli tulevaisuudessa?
Työelämä on murroksessa, digitalisaatio valtaa työelämää. Tänä kesänä julkistettiin uusi hallitusohjelma. Sen myötä työelämään tulee muutoksia. Siirtyykö potilastyö digitaaliseen kanavaan? Työterveyslääkäreiden työ kokee merkittävän muutoksen, jos näin tapahtuu. Kivijalka voi muuttua erikoisalapoliklinikaksi, työkyvyn tuen ja työterveyden poliklinikaksi. Digitalisoitumisen myötä työterveyshuollon kivijalasta tulee työkykyasioiden syväpääty.
Työterveyshuollon erikoislääkäreitä on liian vähän. Siksi on ensiarvoista, että erikoistuvat lääkärit vievät erikoistumisen loppuun. Työterveyslaitosjakso koetaan edelleen pullonkaulaksi. Keskustelussa heräsikin kysymys, voisiko Työterveyslaitoksen Turun toimipisteen prosessia kehittää niin, että erikoistuvien paikkoja syntyisi enemmän. Vapaan keskustelun aikana ei vielä löytynyt ratkaisua tähän, mutta ehkä ajatus jäi siemenenä itämään.
Työterveyshuollon erikoislääkäri Jouki Ratilainen Mehiläisestä katsoi, että työterveyshuollon erikoistumiskoulutus antaa hyvä eväät 'harjoitella ammattia' mutta työterveyshuoltoa ymmärtääkseen pitää olla myös ymmärrystä muun muassa yritysmaailmasta sekä liiketoiminnasta. Niitä asioita ei käydä läpi lääketieteen perusopinnoissa.
Suomen Työterveyslääkäriyhdistyksen puheenjohtaja Marika Löija huomautti, että perusopetuksessa tuntuu saavan monesta muusta alasta hyvän kuvan, mutta ei työterveyshuollosta. Kollegatkaan eivät tiedä, mitä työterveyshuollossa tehdään. Voisiko perusopetuksessa työterveyshuoltoa tuoda enemmän esille?
Ilse Rauhaniemi muistutti, että peruskoulutuksessa voisi saada työterveyshuollolle näkyvyyttä lisäämällä kandiopetukseen käyntejä työterveyshuollossa.
Työterveyshuollon kliininen opettaja Juha Liira Turun yliopistolta kertoi, että työterveyshuollon erikoistumisopetus nojaa kouluttajalääkäreihin: yliopistolla ei ole mahdollisuutta suoraan valvoa kouluttajalääkäreitä, mutta uusi ELSA-järjestelmä luo näkymän koulutuksen toteutumiseen. Keskustelussa todettiin, että kouluttajalääkärien opetus on varsin kirjavaa. Kaikki erikoistuvat eivät saa koulutusta yliopiston määrittämää kahta tuntia viikossa.
Peruskoulutukseen on alkanut tulla muutosta, kertoi Jouki Ratilainen. Esimerkkinä hän mainitsi työpajat, joissa pöyhitään ajatuksia, kuten esimerkiksi: voiko ja miten ammatti vaikuttaa poissaolojakson pituuteen.
Lakia ja moniammatillisuutta
Aavan Daniel Granström toi keskusteluun työterveyshuoltoon erikoistuvan lääkärin ajatuksia. Hänen mukaansa työterveyslääkärin pitää tuntea terveys ja sairauksia, jotta osaa ennaltaehkäistä. Pitää tuntea eri ammattien vaikutus terveyteen. Näiden lisäksi työterveyslääkärin pitää tuntea lainsäädäntöä ja yritysmaailmaa. Yleislääkärit ymmärtävät vaihtelevasti, mitä työterveyshuolto on. Marika Löija mainitsi, että jos yleislääkäri haluaa tehdä vain yleislääkärin työtä työterveyshuollossa, Työterveyslaitoksen pitkä kurssi voidaan kokea raskaana.
Marika Löija ja Daniel Granström totesivat, että laki on ystävä. Valtaosa työstä, mitä työterveyshuollossa tehdään, perustuu lakiin. Ja tietoa löytyy, jos jaksaa pysyä innostuneena.
Uransa alkutaipaleella työterveyslääkäri fokusoituu henkilöasiakkaaseen, myöhemmin yritykseen. Länsirannikon Työterveyden toimitusjohtaja ja johtava työterveyslääkäri Petri Nieminen muistutti moniammatillisesta tiimistä. Yksin ei työtä tarvitse tehdä. Työssä pitää tunnistaa eri roolit ja vastuut. Tulevaisuudessa moniammatillisen tiimin työnkuvaa voisi muokata. Työskentely voisi olla yhteisen palaverin sijaan peräkkäistä toimintaa: asiakas kulkee työ- ja toimintakyvyn arviossa työterveyshuollon ammattilaiselta toiselle. Tiimissä voisi olla myös myynnin työntekijöitä mukana, jotta päästäisiin heti alussa muodostamaan asiakasyritykselle tarkoituksenmukaisia ja yksilöllisiä prosesseja.
Lääkäriliiton tutkimuksessa "Lääkärit ja työolot" vuodelta 2019 todettiin, että lääkäreitä kuormittavat eniten tekemättömät työt ja kiire sekä toimimattomat järjestelmät. Lääkäreistä lähes joka kolmas on kokenut työuupumusta. Lääkäreillä psyykkinen ja somaattinen sairastelu lisääntyy. Joka viides lääkäri on miettinyt itsemurhaa.
Työn määrä ei ehkä ole liiallinen, mutta onko työ palkitsevaa, onko työ mielekästä? "On ihanaa kun potilas haluaa tulla just mulle." Työtä pitäisi oppia jakamaan moniammatillisessa tiimissä, eikä kaikkien potilaiden tarvitsisi tulla lääkärin vastaanotolle. Lääkärikin on ihminen. Jouki Ratilainen huomautti, että myös lääkäreiden on hyvä toimia prosessien mukaisesti uupumusta kohdatessaan. Pidetään tarvittaessa varhaisen tuen keskusteluja, eikä mennä oikopolkuja tai matalimman aidan yli. Monella lääkärillä on korkea kynnys avautua mistään ongelmasta. Työterveyslääkärin kannattaa pitää visusti mielessä, että maailmassa on monta muutakin ammattilaista, jotka osaavat työterveyshuoltoa, "en vain minä itse".
Lääkäreillä on taipumus hautoa hankalia tapauksia, ja lääkärit ovat hyvin tunnollisia. Työtä pitäisi oppia jakamaan esihenkilön tai tiimin kanssa. Kuitenkin kaikilla on vastuu omasta hyvinvoinnistaan. Työhyvinvointiin liittyen: jos jokin aihealue työelämässä erityisesti kiinnostaa, niin täytyy pyrkiä sitä kohti.