Painonhallintatalo – digitaalista lihavuuden hoitoa kaikkialla Suomessa
Painonhallintatalo on terveydenhuollon ammattilaisten kehittämä digitaalinen palvelu painonpudotuksen ja painonhallinnan tueksi.
Kolmella miljoonalla suomalaisella aikuisella on ylipainoa (BMI ≥ 25 kg/m2) ja 1,2 miljoonalla painoindeksi ylittää lihavuuden (BMI ≥ 30 kg/m2) rajan. Perinteisesti lihavuutta on hoidettu kasvokkaisilla tapaamisilla terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Perinteiset hoitomuodot sitovat kuitenkin paljon työvoimaa ja resursseja eivätkä kykene kattamaan hoidon tarvetta tehokkaasti ja kustannustehokkaasti nykyisessä muodossaan. Elintapaohjausta voidaan toteuttaa kasvokkaisten tapaamisten lisäksi digitaalisessa muodossa. Digitaaliset palvelut mahdollistavat hoidon ajasta ja paikasta riippumatta sekä sen, että yhä useampi saa tarvitsemaansa hoitoa. Digitaalisilla painonhallintapalveluilla voidaan hoitaa jopa 5–10 kertaa enemmän ihmisiä kuin kasvokkain. Tähän hoitotarpeeseen Painonhallintatalo pyrkii vastaamaan digitaalisilla palveluillaan.
Painonhallintatalo tarjoaa digitaalista lihavuuden hoitoa sekä tutkittua tietoa painonhallinnasta. Painonhallintatalo on osa Terveyskylän taloja ja löytyy osoitteesta terveyskyla.fi/painonhallinta «https://terveyskyla.fi/painonhallinta»1. Painonhallintatalo tarjoaa kaikille avoimet verkkosivut itsehoito-ohjelmineen, lähetteellisen digihoitopolun, ammattilaisille suunnatun lihavuuden hoidon virtuaalikeskuksen sekä kattavan, satojen ammattilaisten muodostaman ammattilaisverkoston. Lisäksi Painonhallintatalo tarjoaa maksuttomia koulutuksia lihavuuden hoidosta hyvinvointialueille.
Lähetteellinen digihoito
Painonhallintatalon Terveyslaihdutusvalmennus on valtakunnallinen digitaalinen hoito-ohjelma, joka tukee kokonaisvaltaista elintapamuutosta. Valmennukseen pääsy edellyttää lääkärin lähetettä. Palvelun omistaa HUS Vatsakeskus.
Terveyslaihdutusvalmennus on käyttäytymisterapioihin pohjautuva, täysin digitaalinen hoito-ohjelma elintapamuutoksen tueksi. Valmennuksen läpikäy noin 2 000 osallistujaa vuosittain. Valmennuspolkuun on integroitu tieteellinen tutkimus. Osallistujien keski-ikä on 48 vuotta ja BMI keskiarvoltaan 40,6.
Vuoden kestävässä valmennuksessa keskitytään moniin eri asioihin, jotka vaikuttavat hyvinvointiin ja terveyteen, kuten syömistottumuksiin, liikkumiseen, palautumiseen, stressinhallintaan, tunteisiin ja ajatuksiin. Valmennuksen tavoitteena on kokonaisvaltainen hyvinvointia tukeva elintapamuutos. Jokainen osallistuja saa henkilökohtaisen etävalmentajan, joka ohjaa ja kannustaa koko valmennuksen ajan. Valmennusvuoden aikana on yhteensä noin 40 etäkontaktia.
Valmennuksen hyödyt:
- Moderni, digitaalinen hoitoprosessi mahdollistaa hoidon ajasta ja paikasta riippumatta
- Auttaa sitoutumaan omahoitoon
- Pysyvä muutos perustuu kokonaisvaltaiseen uusien elintapojen harjoitteluun ja ajatusprosessien työstöön
- Monipuoliset viikkoharjoitukset kannustavat tutkailemaan oman arjen muutosmahdollisuuksia
- Henkilökohtainen etävalmentaja tukena viestiyhteydellä koko valmennuksen ajan
Kenelle valmennus sopii?
Terveyslaihdutusvalmennus on tarkoitettu 18–65 (70) -vuotiaille henkilöille, joiden painoindeksi on ≥ 30 kg/m2 tai ≥ 27 kg/m2, mikäli mukana on jokin lihavuuden liitännäissairaus. Täysin etänä tapahtuva valmennus vaatii sitoutumista ja motivaatiota digipohjaiseen, itsenäiseen muutostyöskentelyyn sekä kirjalliseen viestintään. Ennen lähetteen kirjaamista on lisäksi varmistettava seuraavat tiedot:
- lähettävä lääkäri näkee painonpudotuksella olevan terveydellisiä perusteita
- potilaalla ei ole vaikeaa sairautta tai muuta seikkaa, jonka vuoksi laihtuminen ei ole suositeltavaa tai jonka vuoksi digivalmennus ei ole riittävää
- potilaalla ei ole akuuttia diagnosoitua syömishäiriötä
- potilas on motivoitunut käyttämään digitaalista ohjelmaa
- potilas pystyy sitoutumaan itsenäiseen ja pitkäjänteiseen muutostyöskentelyyn
- potilaalla on suotuisa elämäntilanne ja riittävät voimavarat
- potilaalla on hyvä suomen tai ruotsin kielen kirjallinen taito.
Lähete Painonhallintataloon
Lähetteen voi tehdä kuka tahansa potilaan hoitoon perehtynyt lääkäri hoitoyksiköstä riippumatta ympäri Suomen. Lähettävä lääkäri arvioi lihavuuden hoidon tarpeen ja potilaan soveltuvuuden digivalmennukseen. Lähete ei siirrä hoitovastuuta. Terveyslaihdutusvalmennukseen ei liity lääketieteellistä arviota tai kasvokkaisia tapaamisia. Potilas jää lähettävän yksikön tai kokonaishoidosta vastaavan lääkärin seurantaan. Lähettävä taho huolehtii esimerkiksi tarvittavat laihtumisen vaatimat lääkemuutokset ja lihavuuslääkkeiden aloitukset. Elintapahoidon tukena voidaan joissakin tapauksissa toteuttaa erittäin niukkaenergiainen dieetti (ENE). Lähettävä lääkäri arvioi potilaan soveltuvuuden ENE-dieettiin terveydentilan ja lääkitysten kannalta. Lähettävän lääkärin on hyvä huomioida mahdolliset alueelliset läheteohjeet BMI-rajoista.
HUS laskuttaa lähettävää hyvinvointialuetta digitaalisesti toteutetusta erikoissairaanhoidon konsultaatiosta sovitun hinnaston mukaisesti.
Vaikuttavaa hoitoa
Painonhallintatalon Terveyslaihdutusvalmennuksen vaikuttavuutta tutkitaan kaikkien tutkimussuostumuksen antaneiden potilaiden kanssa. Tutkimusta tehdään onnistuneen painonhallinnan ennusmerkeistä, hoidon kustannusvaikuttavuudesta sekä siitä, ketkä hyötyvät Terveyslaihdutusvalmennuksesta eniten. Lisäksi tutkitaan muun muassa psykologista joustavuutta, syömiskäyttäytymistä ja elämänlaatua.
Tutkimuksista tiedetään, että Terveyslaihdutusvalmennus auttaa potilaita yhtä tehokkaasti kuin kasvokkain tapahtuva ohjaus. Noin puolet osallistujista on saavuttanut terveydelle merkittävän, viiden prosentin painonlaskun lähtötilanteesta. Onnistumista määrittää kuitenkin moni muukin tekijä kuin pelkkä painonlasku. Terveyden kannalta on edullista, että pitkään jatkunut painonnousu pysähtyy ja oman hyvinvoinnin edistämiseksi löytyy lisää työkaluja. Terveyslaihdutusvalmennus vähentää terveyspalveluiden käyntimääriä ja näyttää myös lisäävän elämänhallintaa.
Painonhallintatalon digitaaliset palvelut mahdollistavat sen, että yhä useampi saa tarvitsemaansa hoitoa ja hoito on tasalaatuisempaa sekä yksilöllisempää. Painonhallintalon ammattilaisverkoston ansiosta ammattilaisten tietotaito lisääntyy, yhtenäistyy ja yhteistyö paranee.
LISÄTIETOA
- terveyskyla.fi/Painonhallintatalo «https://terveyskyla.fi/Painonhallintatalo»2
- ammattilaisverkosto.painonhallintatalo@hus.fi
TtM, KTM, projektisuunnittelija
HUS Vatsakeskus, Painonhallintatalo
linda.westerberg@hus.fi
Kirsi Pietiläinen
Professori, ylilääkäri
Helsingin yliopisto, Lihavuustutkimusyksikkö
HUS Vatsakeskus, Painonhallintatalo
kirsi.pietilainen@helsinki.fi
Laura Suojanen
ETM, kehittämispäällikkö
HUS Vatsakeskus, Painonhallintatalo
laura.suojanen@hus.fi
Kirjallisuutta
- Kupila SKE, Joki A, Suojanen LU, ym. The Effectiveness of eHealth Interventions for Weight Loss and Weight Loss Maintenance in Adults with Overweight or Obesity: A Systematic Review of Systematic Reviews. Curr Obes Rep 2023;12(3):371-394 «PMID: 37354334»PubMed
- Kupila SKE, Venäläinen MS, Suojanen LU, ym. Weight Loss Trajectories in Healthy Weight Coaching: Cohort Study. JMIR Form Res 2022;6(3):e26374 «PMID: 35262494»PubMed
- Oikarinen N, Hukkanen J, Oinas-Kukkonen H, ym. Digihoidon mahdollisuudet lihavuuden hoidossa. Lääkärilehti 2021; 76:3037–3048.
- Pietiläinen K, Kupila S, Suojanen L. Digitaalinen vallankumous lihavuuden hoidossa. Teoksessa Pitkäranta A, Kolho K-L, Kontula K (toim.), Lääketieteen parantava voima.Duodecim.
