Työterveyshuollon valtakunnallisen erikoislääkärikuulustelun tenttikysymyksiä 2023–2024

3/2023

1. Sairauspoissaolotodistuksen kirjoittaminen etävastaanotolla (Käypä hoito -suositus). Voiko todistuksen kirjoittaa? Mitä asioita on otettava huomioon? Kerro lopuksi lyhyesti, miten asiaan vaikuttaa, onko kyseessä (a) chat-vastaanotto, (b) puhelinvastaanotto tai (c) videovastaanotto. (6 p.)

2. Pohjanmaalla toimiva keskisuuri teollisuusyritys Parhaat Peräkärryt on palkannut uuden HR-johtajan, Sirkka Koskisen. Sirkka on miettinyt, miten voisi edistää samaan aikaan työntekijöiden työhyvinvointia ja yrityksen tuottavuutta. Hän päättää kysyä asiaa ChatGPT:ltä. Alla Sirkan saama vastaus. (1) Korjaa virheet. (2) Luettele työterveyshuoltolain (1383/2001) 1§ mukaisesti työterveyshuollon toiminnan tavoitteet ja ehdota jokaiseen tavoitteeseen vähintään kaksi tärkeää toimenpidettä Sirkan työntekijöitä ja yritystä ajatellen.

ChatGPT:n vastaus: Miten työterveyshuolto voi edistää keskisuuren teollisuusyrityksen työhyvinvointia ja tuottavuutta?

Työterveyshuolto voi edistää keskisuuren teollisuusyrityksen työhyvinvointia ja tuottavuutta monilla eri tavoilla. Alla on luettelo joistakin toimista ja palveluista, joita työterveyshuolto voi tarjota:

1. Terveyden tarkastukset ja seuranta: Tarjoa säännöllisiä terveystarkastuksia työntekijöille, mukaan lukien terveystilanteen arviointi, verenpaineen mittaus, kolesteroli- ja sokeritason seuranta sekä painoindeksin mittaus. Näiden tarkastusten avulla voidaan tunnistaa terveysongelmia varhaisessa vaiheessa.
2. Työkyvyn ylläpito: Tuki työntekijöiden fyysiselle ja psyykkiselle hyvinvoinnille auttaa säilyttämään työkyvyn. Tarjoa esimerkiksi liikuntaohjelmia, ravintoneuvontaa ja stressinhallintakursseja.
3. Työpaikan ergonomian arviointi: Tarkasta työympäristö ja työasennot, ja anna suosituksia ergonomian parantamiseksi. Hyvä ergonomia voi vähentää työperäisiä vammoja ja edistää työntekijöiden mukavuutta ja tehokkuutta.
4. Terveys- ja turvallisuuskoulutus: Järjestä koulutusta työntekijöille turvallisista työtavoista ja -käytännöistä sekä työpaikan vaaroista. Tämä auttaa vähentämään tapaturmia ja sairastumisia.
5. Sairauspoissaolojen hallinta: Auta yritystä seuraamaan ja hallitsemaan sairauspoissaoloja. Tarjoa tukea työntekijöille, jotka ovat pitkään poissa työstä sairauden vuoksi, ja auta heitä palaamaan töihin mahdollisimman sujuvasti.
6. Mielenterveyden tuki: Tarjoa konsultaatiota ja tukipalveluja mielenterveysongelmista kärsiville työntekijöille. Tuen tarjoaminen mielenterveyteen voi vähentää stressiä ja parantaa työilmapiiriä.
7. Rokotukset ja ennaltaehkäisy: Tarjoa rokotuksia ja muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten influenssarokotuksia, tartuntatautien ehkäisyä ja terveyskampanjoita.
8. Terveysvalmennus: Tarjoa yksilöllistä terveysvalmennusta työntekijöille, jotka tarvitsevat erityistä tukea terveytensä ylläpitämisessä tai parantamisessa.
9. Kriisinhallinta: Valmistaudu kriisitilanteisiin ja tarjoa tukea työntekijöille kriisitilanteiden, kuten onnettomuuksien tai henkilöstön vähennyksien, sattuessa.
10. Tiedottaminen: Informoi työntekijöitä aktiivisesti saatavilla olevista työterveyshuollon palveluista ja ohjelmista. Tärkeää on myös työnantajan ja työterveyshuollon tiivis yhteistyö sekä jatkuvan palautteen kerääminen työntekijöiltä työhyvinvointia ja tuottavuutta koskien. Lisäksi työterveyshuollon tuloksia ja vaikutuksia tulisi seurata säännöllisesti ja tehdä tarvittavia muutoksia palveluihin ja ohjelmiin työntekijöiden tarpeiden mukaisesti. Tämä auttaa luomaan terveellisen ja tuottavan työympäristön keskisuuren teollisuusyrityksen työntekijöille. (6 p.)

3. Kampaaja tulee vastaanotollesi. Hän kertoo, että häntä ovat vaivanneet jo viikkoja jatkuneet työhön liittyvät hengitystieoireet. Laadi suunnitelma, miten tarkennat anamneesia, oireita ja niiden mahdollisia aiheuttajia. Mitkä tiedät mahdollisiksi hengitystieoireiden aiheuttajiksi yleensä kampaajilla? Mitkä ovat kampaajan ammattiastman diagnostiset kriteerit? Erotusdiagnostiikka ja jatkotoimenpiteet? (6 p.)

4. Olet työterveysaseman uusi työterveyslääkäri. Sinun asiakasyrityksesi työntekijällä on pitkittynyt työkyvyttömyys asiantuntijatyössä. Viimeksi hän on ollut työssään 1,5 kk sitten. Edeltäjäkollegasi on kirjannut sairauskertomukseen asetelmaksi 3 viikkoa sitten seuraavaa: "Keskeinen ongelma on työpaikan työyhteisön vaikeudet, koettu esihenkilön epäasiallinen käyttäytyminen. Hän ei koe saavansa riittävästi tukea työtehtävissä. Työhön liittyy merkittävä kognitiivisen ergonomian haaste". Työntekijä tulee vastaanotollesi. Laadi suunnitelma, miten etenet nykytilanteen tarkentamiseksi työn kuormitustekijöiden, potilaasi terveyden, toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutussuunnitelman osalta. (6 p.)

5. Kirjoita työuupumuksen määritelmä ja kuvaile pääkohdat, miten arvioit vastaanotollasi, onko työntekijällä työuupumus vaiko jokin muu ongelma. (6 p.)

6. Miten voidaan tutkia työterveyshuollon toiminnan vaikuttavuutta? Kerro kolme esimerkkiä, joista käy ilmi tutkimuksen (a) tavoite, (b) aineisto, (c) menetelmät ja (d) odotetut lopputulokset. (6 p.)

1/2024

1. Työterveysneuvottelu työterveyshuollon työkaluna: aiheet, vasta-aiheet, suunnittelu, sisällöt, toteutuksessa huomioitavat asiat, jatkotoimet (6 p.)
2. Melun arviointi työpaikkaselvityksessä ja melun perusteella tehtävät terveystarkastukset (6 p.)
3. Sinut nimitetään vastuutyöterveyslääkäriksi tehtaalle, jossa käsitellään 150 eri kemiallista ainetta. Laadi suunnitelma, miten perehdyt työpaikan altisteisiin, mitkä asiat on selvitettävä, miten etenet. (6 p.)
4. Terveyden ja työkyvyn edistämisen toiminnan tasot promootiosta tertiääripreventioon: Luettele kullakin tasolla keskeiset näkökulmat ja toimintamahdollisuudet työterveyshuollon kannalta. (6 p.)
5. Tarjolla olisi rahoitusta vartijoiden paniikkihäiriöiden ja sairauspoissaolojen yhteyden epidemiologiseen tutkimukseen. Luettele tavallisimmat epidemiologiset tutkimusasetelmat ja pohdi, miten niiden avulla voisit tutkia tätä aihetta. (6 p.)
6. Eettisen päätöksenteon lähtökohdat työterveyslääkärin työssä (6 p.)