Laivaväen terveystarkastukset
Merialaa Suomessa koettelevat niin geopoliittiset tapahtumat satelliittinavigoinnin häirintöineen, kansalliset tarpeet, työvoiman saatavuus, kansainvälisyyteen liittyvät haasteet kuin arktinen aspekti jäänmurtokausineenkin. Merimiesammateissa työskennelleiden henkilöiden lukumäärä vuonna 2023 oli 9116, joista naisia 2655 (Traficomin merimiesrekisteri). Merenkulkija siirtyy vanhuuseläkkeelle keskimäärin 61,8-vuotiaana.
Liikenne- ja viestintävirasto (Traficom) on Liikenne- ja viestintäministeriön (LVM) hallinnonalalla toimiva keskushallinnon virasto, joka muun muassa hoitaa liikenteen ja sähköisen viestinnän viranomaistehtäviä, antaa määräyksiä toimivaltansa puitteissa ja osallistuu kansainväliseen yhteistyöhön myös merenkulkua koskien. Merenkulun ammateissa toimiville on erityislaatuisen toimintaympäristön vuoksi asetettu erityisvaatimuksia koskien henkilöiden terveyttä ja suorituskykyä. Arvioinnin pääpaino on merenkulun turvallisuuden varmistamisessa. Merityökelpoisuus on aina eri asia kuin yleinen työkykyisyys.
Traficomin Lupakirjat ja liikennelääketiede -yksikön Liikennelääketiedetoiminto kuuluu Ilmailuoikeus ja kelpoisuudet -osastoon ja edelleen Liikenteen turvallisuus ja palvelut -toimialaan ja toimii poikkileikkaavasti yhteistyössä viraston useiden yksiköiden ja kaikkien liikennemuotojen kanssa sekä ministeriön lääketieteellisenä asiantuntijatahona ja kansainvälisessä yhteistyössä viranomaisasioissa. Merenkulun turvallisuutta ja terveysvaatimuksia ohjaavat lait, asetukset ja ohjeet on lueteltu oheisessa taulukossa «»1.
Laivaväen terveystarkastukset
Terveydentilan soveltuvuus aluksella tehtävään työhön varmistetaan merimieslääkärin antamalla lääkärintodistuksella. Lähtökohtaisesti lääkärintodistus on voimassa kaksi vuotta antopäivästä lukien. Poikkeustapauksissa lääkärintodistuksen voimassaoloa voidaan rajoittaa esimerkiksi sairauden vuoksi. Alle 18-vuotiaan lääkärintodistus on voimassa yhden vuoden. Värinäköä koskeva lääkärintodistus on voimassa kuusi vuotta. Lakia laivaväen lääkärintarkastuksista (1171/2010) sovelletaan suomalaisella aluksella työskentelevään laivaväkeen. Lain soveltamisalan ulkopuolelle on jätetty muun muassa aluksella tilapäisesti esiintyvät taiteilijat, eli laki ei edellytä heiltä merimieslääkärintodistusta.
Merenkulkija voi hakea merimieslääkärin tekemään päätökseen oikaisua Traficomista. Mikäli Traficom hylkää oikaisuvaatimuksen, annetaan päätöksen liitteenä valitusohje hallinto-oikeuteen. Merenkulkija voi hakea myös meriterveyspoikkeuslupaa Traficomista, ellei merimieslääkäri ole pitänyt hakijaa terveyden osalta soveltuvana haettuun aluspalvelukseen.
Ulkomaanliikenteen alkutarkastus tehdään merimiesterveyskeskuksessa, ja kotimaanliikenteen alkutarkastukset sekä uusintatarkastukset voi tehdä merimieslääkäri toimipisteestään riippumatta. Merimiesterveyskeskuksista säädetään Terveydenhuoltolaissa (30.12.2010/1326), jonka 19. pykälän mukaan Helsingin, Haminan, Kemin, Kotkan, Oulun, Pietarsaaren, Porin, Rauman, Savonlinnan, Turun ja Vaasan alueilla on ylläpidettävä merenkulkijoiden terveydenhuoltopalveluja. Laivaväen lääkärintodistus annetaan suomeksi tai ruotsiksi tai pyynnöstä englanniksi kuten meriterveyspoikkeuslupakin. Todistus toimitetaan varustamolle tai laivanisännälle. Pätevyyskirjaa haettaessa laivaväen lääkärintodistus tulee toimittaa Traficomiin hakemuksen liitteenä. Laivaväen lääkärintarkastuslomakkeisto päivitettiin vuonna 2024 sen siirryttyä Traficomin omistukseen. Tehdystä merimieslääkärintodistuksesta on lain mukaan lähetettävä jäljennös Työterveyslaitoksen arkistoon. Traficom vastaanottaa todistuksia vain hakemusten ja terveydentilailmoitusten liitteinä.
Laivaväen terveydentila ei saa vaarantaa merenkulun turvallisuutta. Laivatyön perusvaatimuksena on kyky keskiraskaaseen ruumiilliseen työhön, eikä esimerkiksi tasapainohäiriöitä voida sallia. Kohtaukselliset sairaudet muodostavat esteen laivatyöhön sekä vaaratilanteen työntekijälle itselleen. Laivassa on rappusia, ahtaita kulkuväyliä, vahdinpitoa sekä evakuointitehtäviä. Riittävä näkökyky ja kuulo sekä kyky ymmärtää ja antaa selkeitä ohjeita korostuvat erityisesti hätätilanteissa. Laivaympäristö lisää hätätilannetehtävien, kuten savusukelluksen, haastavuutta muun muassa ahtaudellaan (hätäpoistumistiet ovat kooltaan 60 x 60 cm). Merenkulkuammatissa toimivan tulee olla psyykkisesti tasapainoinen, sillä laivatyö sisältää useita kuormittavia tekijöitä kuten suljettu työympäristö ja -yhteisö, työvuorojärjestelyt sekä laivaolosuhteiden vaikutus uneen. Lääkehoidon riskit sivuvaikutusten, komplikaatioiden sekä jo lääkehoidon saatavuuden turvaamisen kannalta on otettava huomioon laivatyökelpoisuutta arvioitaessa.
Poikkeuslupahakemusmäärä on kasvussa. Hakeminen tapahtuu sähköisesti Traficomin nettisivujen kautta. Traficom voi myöntää henkilölle erityisen painavasta syystä luvan työskennellä aluksella, vaikkei hän olisi saanut hyväksyttävää lääkärintodistusta alkutarkastuksessa, ja uusintatarkastuksessa poikkeuslupaan vaaditaan erityinen syy. Poikkeusluvan myöntäminen perustuu viranomaisen harkintaan, ja se on mahdollista vain tietyin edellytyksin pääpainon ollessa merenkulun turvallisuuden varmistamisessa. Poikkeuslupamenettelyn rajoitukset perusoikeudelle valita vapaasti työnsä ovat oikeasuhtaisia ja perusteltuja alusturvallisuuden varmistamiseksi. Poikkeuslupa on voimassa enintään kaksi vuotta, ja se tarvittaessa sisältää rajoituksia ja ehtoja. Poikkeuslupapäätökseen saa hakea muutosta valittamalla hallinto-oikeuteen.
Lain liikenteen palveluista 208. pykälän mukaan merimieslääkärin on salassapitosäännösten estämättä ilman pyyntöäkin ilmoitettava, jos epäilee, ettei luvanhakija tai -haltija täytä luvan saamisen terveydellisiä edellytyksiä. Muulla terveydenhuollon ammattihenkilöllä on ilmoitusoikeus.
Merimieslääkärijärjestelmä
Traficom hyväksyy ja valvoo merimieslääkäreitä (Laki liikenteen palveluista 320/2017 § 206). Merimieslääkäri voidaan hyväksyä enintään viideksi vuodeksi lain ja Traficomin määräyksen mukaisten edellytysten täyttyessä. Hyväksyntätodistuksen voimassaoloa voidaan tarvittaessa rajoittaa tai peruuttaa. Merimieslääkärit pitävät itse ajan tasalla oikeuksiensa voimassaolon, ja Traficomin liikennelääketieteeltä voi tarvittaessa tiedustella hyväksyntänsä voimassaoloa. Mikäli todistuksen laatineen merimieslääkärin oikeudet eivät ole voimassa, asia voi aiheuttaa merkittävää haittaa niin laivaväelle kuin varustamoille sekä kansallisesti että kansainvälisesti. Merimieslääkäri käyttää laivatyökelpoisuutta arvioidessaan julkista valtaa, ja heihin sovelletaan virkavastuuta koskevia säännöksiä.
Merimiesterveyskeskukset eivät kuulu LVM:n tai Traficomin lainsäädännön piiriin. Kansainvälisten ohjeiden mukaisesti Traficom ylläpitää rekisteriä merimieslääkäreistä.
LL, erityisasiantuntija, erikoislääkäri
Traficom
suvi.pajuaho@traficom.fi