Terapiat etulinjaan -toimintamalli työterveyden tukena

Terapiat etulinjaan työterveyden tukena -hanke

Terapiat etulinjaan työterveyden tukena -hanke on osa viisivuotista kansallista vuonna 2020 alkanutta Terapiat etulinjaan -toimintamallia. Sen tavoitteena on parantaa perustason mielenterveyspalveluiden saatavuutta yhteistyössä hyvinvointialueiden ja yliopistosairaaloiden kanssa.

Hanke toteutetaan vuoden 2025 aikana osana STM:n työelämäohjelman kansallista mielenterveysstrategiaa tukien sote-uudistusta. Toimintamallin rahoittaa Suomen kestävän kasvun ohjelma EU:n tuella. Hanke toteutetaan hyvinvointialueiden, työterveyshuoltojen, Työterveyslaitoksen ja muiden asiantuntijatahojen yhteishankkeena.

Terapiat etulinjaan työterveyshuollon tukena -hankkeen tavoitteena on vähentää mielenterveyssyistä johtuvia sairauspoissaoloja ja työkyvyttömyyttä Suomessa. Tämä toteutetaan tukemalla porrastetun hoitomallin käyttöönottoa työterveyshuollossa ja edistämällä työterveyshuoltojen ja hyvinvointialueiden yhteistyötä. Tavoitteena on yhdenmukaistaa ja tasa-arvoistaa mielenterveysongelmien hoidon ensilinjan toimintatapoja maassamme ja tarjota työkalut ja koulutusta niiden käyttöön.

Hankkeen sisältö

Vuodesta 2020 Terapiat etulinjaan -hankkeessa on kehitetty digitaalisia ratkaisuja hyvinvointialueiden käyttöön. Näitä ovat hoidontarpeen arvioinnin työkalu Terapianavigaattori, sote-ammattilaisten digitaalinen koulutusalusta sekä Mielenterveystalo.fi-verkkopalvelu.

Digitaalisia työkalujen sisältöjä on edelleen kehitetty työterveyshuoltoon sopiviksi Terapiat etulinjaan työterveyden tukena -hankkeen aikana. Keskeisimpiä tuotoksia ovat Mielenterveystalo.fi-palvelun Työ-teemasivu ja sen uudet omahoito-ohjelmat, Terapianavigaattorin työterveysosio sekä Terapianavigaattorin ja ohjatun omahoidon koulutuksien päivitykset.

Työ -teemasivu

Mielenterveystalo.fi-verkkopalvelun Työ -teemasivulle tullaan tuottamaan uusia tietosivuja ja työelämään suunnattuja omahoito-ohjelmia. Palvelun yli 60 omahoito-ohjelmasta kerätään työelämässä oleville parhaiten soveltuvat omahoito-ohjelmat, joita on kehitetty edelleen kohderyhmälle sopiviksi. Omahoito-ohjelmia on kehitetty muun muassa masennukseen, ahdistukseen, uupumukseen, keskittymishäiriöihin, alkoholin liikakäyttöön ja someriippuvuuteen. Uusia työelämään suunnattuja omahoito-ohjelmia ovat esimerkiksi Työhyvinvoinnin omahoito-ohjelma, Tuki- ja liikuntaelimistö, Kipu ja mielenterveys sekä Somen ja puhelimen käytön vähentämisen omahoito-ohjelmat. Tietosivuilla on runsaasti sisältöjä työhön liittyvästä terveyttä edistävästä vaikutuksesta, työilmapiiristä ja sairauslomalta paluusta. Sivustolta löytyy linkityksiä Työterveyslaitoksen sivustolle organisaatioiden työhyvinvointiin liittyvissä teemoissa.

Terapianavigaattori

Terapianavigaattori on digitaalinen työkalu, joka helpottaa oikeatasoiseen hoitoon ohjausta. Se kokoaa ammattilaiselle olennaisimman tiedon apua hakevan tilanteesta usein jo ennen ensitapaamista työterveyshuollossa. Näin oikeatasoinen hoito voidaan parhaimmillaan aloittaa nopeasti. Lisää aihealueesta voit lukea tämän lehden sivuilta 20–23.

Ohjattu omahoito

Ohjattu omahoito on 1–3 (korkeintaan 5) tapaamisen mittainen työskentelymuoto lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveyden ongelmiin sekä kuormittaviin elämäntilanteisiin. Ohjattu omahoito voidaan toteuttaa työterveyden ammattilaisen vastaanotolla tai etämuotoisesti. Sitä voi edeltää Terapia-navigaattorin pohjalta toteutettu ensijäsennyshaastattelu. Ohjatussa omahoidossa työterveyshuollon ammattilainen ja työntekijä työskentelevät tiiviissä yhteistyössä. Työskentelyn tavoite ja apua hakevan työntekijän tilanteeseen parhaiten soveltuva Mielenterveystalo.fi-palvelun omahoito-ohjelma valitaan yhdessä. Työskentelymuotoon koulutetun ammattilaisen tehtävänä on tukea työntekijää työskentelyssä ja motivoida itsenäiseen työskentelyyn, harjoitella yhdessä mielen hyvinvointia tukevia harjoituksia sekä seurata työskentelyn vaikuttavuutta.

Ohjattua omahoitoa voidaan hyödyntää myös vaikea-asteisimmissa mielen oireissa ja pitkäkestoisemmissa tilanteissa silloin, kun tilanteeseen soveltuvan työskentelyn aloitus voi joutua odottamaan tai kun työntekijä on etsimässä psykoterapeuttia Kelan kuntoutuspsykoterapiaa varten.

Alueellinen yhteistyö

Hoitoketjujen sujuvuutta tuetaan edistämällä työterveyshuoltojen ja hyvinvointialueiden yhteistyötä. Hankkeessa työskentelevät 15 kehittämiskoordinaattoria muodostavat kolmellatoista hyvinvointialueella verkoston, jonka avulla hankkeessa yhteensovitetaan alueellisia perustason mielenterveys- ja päihdepalveluita työterveyshuollon palveluiden kanssa. Palveluiden yhteensovittamisen avulla mielenterveyden haasteisiin voidaan tarjota tukea nopeammin, kustannustehokkaammin ja monipuolisemmin kaikille työterveyshuollon asiakkaille riippumatta palveluntuottajien palveluvalikoimasta tai työterveyshuoltosopimuksen laajuudesta.

Pohdinta

Terapiat etulinjaan työterveyden tukena -hankkeen tavoitteena on mielenterveyden häiriöistä ja ongelmista aiheutuvan työkyvyttömyyden vähentäminen maassamme. Hanke vahvistaa työterveyshuollon mielenterveysosaamista ottamalla käyttöön näyttöön perustuvia menetelmiä. Tämä tapahtuu tarjoamalla työterveyshuollon palvelutarjoajille koulutuksia mielenterveyden häiriöiden arviointiin, hoitoonohjaukseen ja omahoitoon kognitiivis-behavioraalisen terapian viitekehyksen mukaisesti. Hankkeella parannetaan kansalaisten yhdenvertaisuutta soveltamalla samoja menetelmiä sekä työterveyshuolloissa että julkisella sektorilla.

Hankkeessa pyritään sujuvoittamaan mielenterveyden hoitoketjuja tukemalla porrastetun hoitomallin käyttöönottoa työterveyshuollossa ja edistämällä työterveyshuoltojen ja hyvinvointialueiden yhteistyötä. Hankkeessa on perustettu hyvinvointialuetasoinen koordinaattoriverkosto, jonka tavoitteena on yhteensovittaa alueellisia mielenterveyspalveluita työterveyshuollon palveluiden kanssa.

Työterveyshuollot voivat sopia Terapianavigaattorin, ensijäsennyksen ja ohjatun omahoidon koulutuksista hankkeen asiantuntijoiden ja alueellisten koordinaattoreiden kanssa. Koulutukset toteutetaan Terapiat etulinjaan -toimintamallin yhtenäisten koulutusperiaatteiden mukaisesti yhdistäen digitaaliset ratkaisut verkkopedagogiikan käytännön harjoitteluun ja ohjaukseen.

Pääosin ohjatun omahoidon toteuttajiksi on koulutettu työterveyshoitajia, mutta myös työterveyslääkäreitä ja työpsykologeja on perehdytetty mallin käyttöön. Toimintamallin seurantamateriaalissa peräti 44 % enintään keskivaikeista masennus- tai ahdistusoireista kärsineistä ei tarvinnut muuta hoitoa jatkossa.