Tuki työolosuhteiden järjestelyyn työvoimapalveluista: tietoa työterveyshuollolle
Tuki työolosuhteiden järjestelyyn (työolosuhteiden järjestelytuki) on työvoimapalveluista maksettava tuki työnantajalle. Tuen avulla pyritään edistämään henkilöiden mahdollisuuksia työllistyä tai säilyttää työpaikkansa vammasta tai sairaudesta huolimatta. Artikkeliin on koottu työterveyshuollolle tietoa tuesta ja sen käyttömahdollisuuksista.
Työnantaja voi saada tukea työolosuhteiden järjestelyyn työvoimapalveluista, jos työhön palkattavan tai työssä olevan henkilön vamma tai sairaus edellyttää työvälineiden hankkimista, työpaikalla tehtäviä muutoksia tai apua toiselta työntekijältä. Tuki on harkinnanvarainen ja viimesijainen, joten ensin on selvitettävä muut mahdolliset vastuutahot, kuten esimerkiksi liikenne- ja tapaturmavakuuttaja, työeläkelaitos, Kela tai hyvinvointialue. Tuen myöntämisessä työvoimaviranomainen tarkastelee työnantajan taloudellista tilannetta suhteessa hankintaan tai tehtyyn muutostyöhön.
Tuen enimmäismäärä työvälineiden hankkimiseen tai muutostöiden tekemiseen on 4 000 euroa henkilöä kohden (taulukko 1 «»1). Tukea toisen työntekijän antaman avun järjestämiseen voi saada enintään 20 tuntia kuukaudessa 18 kuukauden ajaksi. Tuen myöntämiseen ja sen suuruuteen vaikuttaa työnantajan taloudellinen asema sekä työolosuhteiden järjestelytoimien kustannukset. Jos työntekijä on jo työsuhteessa, niin myös työnantajan tulee osallistua kustannuksiin kohtuulliseksi katsottavalla määrällä. Tuki on harkinnanvaraista, ja arvioinnissa otetaan huomioon työntekijän tarpeet ja organisaation taloudellinen asema.

Miten tukea voi hakea?
Työnantaja hakee tukea sähköisellä lomakkeella Aluehallinnon TE-palvelusta. Lääkärin tulee laatia lääkärinlausunto, jossa kuvataan työntekijän vamman tai sairauden aiheuttama työkyvyn alenema sekä työoloissa tarvittavat muutostoimet ja niistä saatavat hyödyt.
Myönteisen tukipäätöksen jälkeen tukea on haettava kuukauden kuluessa muutostyön tekemisestä tai työvälineen tai kalusteen hankinnasta. Toisen työntekijän antamaan apuun myönnettävä tuki maksetaan kuukausittain jälkikäteen toteutuneiden tuntien perusteella. Maksatushakemus toisen työntekijän antamasta avusta on toimitettava kahden kuukauden kuluessa maksatusjakson päättymisestä.
Tuen hyödyntäminen työpaikoilla
Työolosuhteiden järjestelyn tukeen on tehty vuosina 2020–2023 keskimäärin 115 päätöstä vuodessa. Määrä on viime vuosina jonkin verran lisääntynyt. Myönnetyt summat ovat olleet työvälineisiin tai työolosuhteiden muutoksiin 110–4000 euroa ja toisen henkilön antamaan apuun 80–7200 euroa.
Tuen saajina on ollut yrityksiä, kuntia ja kaupunkeja, kuntayhtymiä, hyvinvointialueita, seurakuntia, järjestöjä ja osuuskuntia. Tukea on myönnetty esimerkiksi pyörätuoliluiskan ja automaattioven hankintaan ja asennukseen, tietokoneen saneluohjelmaan ja siihen liittyviin asennuskustannuksiin sekä asiakkaalle yksilöllisesti räätälöityyn työistuimeen ja sen asennuskustannuksiin.
Tuki tunnetaan edelleen huonosti
Ammattilaisten osaamista työkyvyn ja työllistymisen keinoista ja etuuksista on selvitetty kyselyillä osana Työterveyslaitoksen tutkimuksia ja koulutusten kehittämistä. Tulosten perusteella tuki työolosuhteiden järjestelyyn on yksi työkyvyn ja työllistymisen tuen ammattilaisten huonoiten tuntemista työkyvyn tuen keinoista ja etuuksista.
Ammattilaisten osaamista on pyritty lisäämään työkyvyn ja työllistymisen tukeen liittyvillä verkkokoulutuksilla (esimerkiksi Työkyvyn tuki -koulutus, Lääkäri työkykyä tukemassa -koulutus). Työn muokkauksen toimintamallissa tuki työolosuhteiden järjestelyyn liittyy niihin muokkausratkaisuihin, jotka kohdistuvat työympäristöön, teknologiaan ja apuvälineisiin tai avun saamiseen työssä.
Myös työnantajat tuntevat huonosti työllisyyspalvelujen tarjoamia tukimahdollisuuksia, eivätkä siten osaa ottaa niitä huomioon työllistämistä harkitessaan tai työntekijän työhön paluun yhteydessä. Työterveyshuolto voi esimerkiksi työterveysneuvottelussa tuoda esille, että työnantajalla on mahdollisuus hakea tukea työolosuhteiden järjestelyyn.
Tapauskuvauksia
Tapauskuvaukset perustuvat oikeisiin tapauksiin, mutta niitä on muokattu ja julkaisemiseen on saatu henkilöiden kirjallinen lupa.
Tapaus 1.
Pekan näkö alkoi heikentyä, kun hän oli toiminut lääkärinä yli 30 vuotta. Näön heikkeneminen alkoi vähitellen vaikeuttaa päivittäistä työtä, kuten tipan laittamista suoneen ja röntgenkuvien katsomista. Potilastietojärjestelmä perustui näköaistiin, ja teknisten muutosten lisäksi toisen henkilön avun saaminen potilastyössä jatkamiseksi oli välttämätöntä.
Lukunäön heikentymisen myötä tilannetta selvitettiin sairaalan näkökeskuksessa, ja tiedot siirrettiin potilaan luvalla työterveyshuoltoon. Työterveysneuvottelussa työterveyslääkäri ehdotti, että toisen henkilön antaman avun saamiseksi olisi mahdollista hakea tukea työolosuhteiden järjestelyyn työvoimapalveluista. Työnantajan hakemuksen perusteella työvoimahallinto myönsi tukea työolosuhteiden järjestelyyn koskien toisen henkilön antamaa apua työssä (kuva 1 «»2).

Tuen turvin osastosihteerin tehtävänkuvaa muutettiin siten, että hän auttoi lääkäriä päivittäin painetun tekstin muuttamisessa sähköiseen muotoon, lausuntojen laatimisessa, eri tietojärjestelmien käytössä, sähköpostien seurannassa ja asiakirjojen lukemisessa. Osastosihteeri luki ääneen ne tekstit, joita Pekka ei pystynyt kuuntelemaan ruudunlukuohjelmalla, jotta Pekka pystyi sanelemaan potilaiden lausunnot. Kun tuki työolosuhteiden järjestelyyn päättyi, työnantaja päätti jatkaa samaa työjärjestelyä normaalina työn muokkauksena ilman tukea työolosuhteiden järjestelyyn.
Tapaus 2.
Paula toimi palvelusihteerinä kunnallisen liikelaitoksen taloushallinnossa. Kaupungin henkilöstön palkanlaskenta tehtiin tiimeissä, ja työ vaati erityistä tarkkuutta ja aikatauluissa pysymistä. Paulan neurologinen sairaus vaikeutti hänen liikkumistaan ja edellytti rollaattorin käyttöä. Hän teki töitä kolmena päivänä viikossa (60 %) ja oli osatyökyvyttömyyseläkkeellä kahtena päivänä viikossa (40 %).
Työpaikan muokkausratkaisuja oli mietitty yhdessä esihenkilön ja työterveyshuollon kanssa. Työfysioterapeutti oli auttanut työpisteen ergonomian parantamisessa ja tarvittavien apuvälineiden hankkimisessa. Esihenkilön kanssa hän oli suunnitellut yhteisten tilojen ratkaisuja ja esimerkiksi lepohuoneen hyödyntämistä. Työyhteisön kanssa he olivat yhdessä suunnitelleet liikkumista helpottavia esteettömyysratkaisuja, jotka auttoivat kaikkien muidenkin liikkumista ja taakkojen käsittelyä.
Työolosuhteiden muokkaus oli käynnistynyt siitä, kun työterveyslääkäri esitti hänelle vastaanotolla kysymyksen "Onko työpaikan esteettömyys mielestäsi huomioitu riittävästi?". Paula kertoi, että työpaikan ulko-ovet olivat hänelle raskaita.
Työterveyslääkäri tunsi tuen työolosuhteiden järjestelyyn, jota oli haettu heidän asiakkailleen aiemminkin. Työterveyslääkäri oli yhteydessä työnantajaan ja kertoi tuesta esimerkiksi oven sähkölukon hankintaan. Työnantaja teki tukihakemuksen, johon liitettiin työterveyslääkärin lausunto.
Työnantaja sai myönteisen päätöksen, jonka jälkeen työpaikan ulko-oveen asennettiin sähköinen lukko. Paula pystyi nyt avaamaan ja sulkemaan ulko-oven kaukosäätimellä, ja muut työntekijät avasivat oven numerokoodilla. Muutos oli Paulalle tärkeä, koska se lisäsi hänen itsenäisyyttään ja helpotti työssä jatkamista.
Lainsäädäntöä
Tuki työolosuhteiden järjestelyyn mainitaan työvoimapalvelujen järjestämistä koskevassa laissa luvussa 10 ja julkisia työvoimapalveluja koskevassa valtioneuvoston asetuksessa luvussa viisi.
LitT, dosentti, AmO, johtava asiantuntija
Työterveyslaitos, Työkyky ja työurat
nina.nevala@ttl.fi
Heli Lipasti
YTM, kehittämisasiantuntija
KEHA-keskus, Osaaminen ja monialaisuus yksikkö
heli.lipasti@ely-keskus.fi
Tuulia Varanka-Ruuska
LT, työterveyshuollon erikoislääkäri
Työterveyslaitos, Työterveyshuolto
tuulia.varanka-ruuska@ttl.fi
Kirjallisuutta
- Laki työvoimapalvelujen järjestämisestä 380/2023, 10 luku 98 § Laki työvoimapalveluiden järjestämisestä | 380/2023 | Lainsäädäntö | Finlex
- Valtioneuvoston asetus julkisista työvoimapalveluista 385/2024, 5 luku 9§ Valtioneuvoston asetus julkisista työvoimapalveluista | 385/2024 | Suomen säädöskokoelma | Finlex
- Järjestöjen sosiaaliturvaopas «https://sosiaaliturvaopas.fi/vakuutus/#1032»1
- Työkyvyn tukeminen työpaikalla «https://www.suomi.fi/oppaat/tyokyvyn-tukeminen»2
- Työolosuhteiden järjestelytuki Työolosuhteiden järjestelytuki - Palvelut - Työmarkkinatori
- Nevala N, Pehkonen I, Virtanen M, ym. Työn muokkauksen toimintamalli. Opas työpaikoille ja työkyvyn tuen ammattilaisille. Työterveyslaitos, Helsinki 2023. 29 s «https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/146545»3
- Nevala N, Pehkonen I, Virtanen M ym. Developing a Work Accommodation Operating Model for Workplaces and Work Ability Support Services. J Occup Rehabil 2025;35:116–124. «https://doi.org/10.1007/s10926-024-10193-z»4
