Syvän laskimotukoksen sulkeminen pois aiempaa suuremmalla D-dimeerin raja-arvolla pienen ennakkotodennäköisyyden potilailla

Etenevässä tutkimuksessa käytettiin yhdeksän muuttujan Wellsin pisteytystä, jolla 1 508 potilasta luokiteltiin pienen, kohtalaisen ja suuren ennakkotodennäköisyyden ryhmiin. Pienen todennäköisyyden ryhmässä (n = 529) syvä laskimotukos katsottiin suljetuksi pois, jos D-dimeeri oli < 1,0 g/l, ja kohtalaisen todennäköisyyden ryhmässä (n = 649), jos D-dimeeri oli < 0,5 g/l. Pienen todennäköisyyden ryhmässä 377 potilaalla D-dimeeri oli < 1,0 g/l ja yhdellä (0,3 %) todettiin syvä laskimotukos 90 päivän seurannassa, joskaan 3 potilasta ei tullut kontrollitutkimuksiin. Kohtalaisen todennäköisyyden ryhmässä 201 potilaalla oli D-dimeeri < 0,5 g/l ja yhdellä (0,5 %) todettiin syvä laskimotukos 90 päivän seurannassa, joskaan 2 potilasta ei tullut kontrollitutkimuksiin. Tutkimuksessa oli 330 suuren todennäköisyyden potilasta ja kaikille tehtiin reisilaskimon kaikukuvaustutkimus.

Tutkimus osoittaa, että pienen todennäköisyyden potilailla syvä laskimotukos voidaan sulkea pois luotettavasti, kun D-dimeeripitoisuus on < 1,0 g/l.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä