Unihäiriöt ja laihduttaminen
Lisätietoa aiheesta
3.3.2020
- Laihduttamisella voidaan lievittää unenaikaisia hengityshäiriöitä ja niistä johtuvia unihäiriöitä. Laihdutus lieventää uniapnean vaikeusastetta ylipainoisilla ja lihavilla potilailla (ks. näytönastekatsaus «Elintapahoidot lieventävät uniapnean vaikeusastetta.»ALaihdutus uniapnean hoitomuotona (C)), «Anandam A, Akinnusi M, Kufel T ym. Effects of dietary weight loss on obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep Breath 2013;17:227-34 »2, «Thomasouli MA, Brady EM, Davies MJ ym. The impact of diet and lifestyle management strategies for obstructive sleep apnoea in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled tri»3, «Mitchell LJ, Davidson ZE, Bonham M ym. Weight loss from lifestyle interventions and severity of sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med 2014;15:1173-83 »4, «Hudgel DW, Patel SR, Ahasic AM ym. The Role of Weight Management in the Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit »5, pienentää hengityskatkosten lukumäärää liikapainoisilla diabetespotilailla (ks. näytönastekatsaus «Laihdutus pienentää hengityskatkosten määrää liikapainoisilla diabetespotilailla.»BLaihdutus pienentää hengityskatkosten määrää liikapainoisilla diabetespotilailla (B)) ja kohentaa mahdollisten samanaikaisten kardiometabolisten sairauksien hoitoa ja potilaiden elämänlaatua «Hudgel DW, Patel SR, Ahasic AM ym. The Role of Weight Management in the Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit »5. Uniapneapotilaille on tällöin tavoitteena pidettävä laihtumista vähintään 7–11 % «Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM ym. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY COMPREHENSIVE CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR MEDICAL CARE OF PATIENTS WI»1.
- Ruoansulatuskanavan leikkaushoidon jälkeinen laihtuminen on huomattavaa ja pitkäaikaista, mikä lievittää obstruktiivisen uniapnean löydöksiä ja oireita mutta harvoin poistaa uniapnean hoidon tarpeen kokonaan (ks. näytönastekatsaus «Kirurginen laihdutushoito ilmeisesti lieventää uniapnean vaikeusastetta.»BKirurginen laihdutushoito ja uniapnea (B)). Muita leikkaushoitoja kuin lihavuus- ja leukakirurgiaa voidaan käyttää ensisijaisesti normaalipainoisten tai lievästi ylipainoisten potilaiden (painoindeksi < 30 kg/m2) uniapneassa.
Kirjallisuutta
- Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM ym. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS AND AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY COMPREHENSIVE CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR MEDICAL CARE OF PATIENTS WITH OBESITY. Endocr Pract 2016;22 Suppl 3:1-203 «PMID: 27219496»PubMed
- Anandam A, Akinnusi M, Kufel T ym. Effects of dietary weight loss on obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep Breath 2013;17:227-34 «PMID: 22374151»PubMed
- Thomasouli MA, Brady EM, Davies MJ ym. The impact of diet and lifestyle management strategies for obstructive sleep apnoea in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Sleep Breath 2013;17:925-35 «PMID: 23361137»PubMed
- Mitchell LJ, Davidson ZE, Bonham M ym. Weight loss from lifestyle interventions and severity of sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med 2014;15:1173-83 «PMID: 25192671»PubMed
- Hudgel DW, Patel SR, Ahasic AM ym. The Role of Weight Management in the Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 2018;198:e70-e87 «PMID: 30215551»PubMed