IPA -itsearviointimenetelmän soveltuvuus osallistumisen arviointiin kuntoutuksessa
Arvioitu mittari: IPA, Impact on Participation and Autonomy IPA, Impact on Participation and Autonomy
IPA soveltuu eri tavoin fyysisesti toimintarajoitteisille aikuisille. Sen pätevyydestä ja toistettavuudesta on tutkimusnäyttöä. IPA on ICF-luokitukseen perustuva itsearviointimenetelmä, jolla voidaan arvioida laaja-alaisesti sosiaalista osallistumista, osallistumisen ongelmia ja autonomiaa asiakkaan itsensä kokemana.
Yhteenveto pätevyydestä
IPA:n ilmi-, rakenne- ja samanaikaisvaliditeetti ovat osoittautuneet hyviksi useissa kansainvälisissä tutkimuksissa, joissa kohderyhmänä ovat olleet eri tavoin fyysisesti toimintarajoitteiset aikuiset. Suomenkielisen IPA:n alustava rakennevaliditeetti on osoittautunut hyväksi MS-kuntoutujilla. IPA:n näkökulma osallistumiseen (autonomia) vaikuttaa siihen, että vastaavanlaisia tutkittuja arviointimenetelmiä on vaikea löytää vertailukohdaksi.
Yhteenveto toistettavuudesta
IPA:n osallistumisen rajoitukset -asteikon eri osa-alueilla on todettu vahva sisäinen yhtenäisyys ja hyvä eri testikertojen välinen toistettavuus fyysisesti toimintarajoitteisilla aikuisilla. Sen sijan toistettavuustutkimuksia osallistumisen koettujen ongelmien –asteikosta ei ole.
Yhteenveto muutosherkkyydestä
Yhden pienellä aineistolla tehdyn tutkimuksen mukaan IPA:n osallistumisen rajoitukset –asteikon osa-alueet osoittautuivat herkemmäksi muutoksille kuin osallistumisessa koetut ongelmat –asteikon kysymykset. Muutosherkkyyden osoittamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Yhteenveto käyttökelpoisuudesta
IPA on helppo ottaa käyttöön: mittari on vapaasti saatavilla sähköisenä versiona ja varsinaista käyttäjäkoulutusta ei tarvita. Kyselylomakkeen täyttäminen vie aikaa noin 20 minuuttia, mutta ajantarve kokonaisuudessaan ei ole tiedossa. On huomioitava, että IPA:n näkökulma osallistumisen ei liity omatoimisuuteen. Tämä edellyttää, että kyselyn tekijä perehtyy autonomian käsitteeseen ja ohjeistaa asiakasta lukemaan huolella jokaisen kysymysosion johdantotekstin. Pisteyttämiselle on suomenkieliset ohjeet, mutta pisteyttämisen vaatimasta ajankäytöstä ei ole tietoa. IPA:n käyttöohjeet tarjoavat vain vähän tukea pisteiden tulkinnalle.
Rajoitukset
Edellyttää tutkittavalta riittävää kognitiivista tasoa. Lisäksi tutkittavalla täytyy olla kokemusta arjen tilanteissa toimimisesta kotiympäristössään nykyisellä toimintakyvyllään. Tästä johtuen IPA:n käyttö toimintakykyä heikentäneen sairauden tai vamman akuuttivaiheessa sairaalaosastolla ei ole mahdollista. Läheinen ei voi vastata IPA:n kysymyksiin tutkittavan puolesta.