Työhönpaluun pystyvyydentunne -mittarin soveltuvuus terveydenhuollon käyttöön työhönpaluun pystyvyydentunteen arvioimiseen työstä poissaolon yhteydessä

TOIMIA-arvioinnit
4.4.2017

Työhönpaluun pystyvyydentunne -mittari on asiakkaan itse täytettävä lomake, jolla arvioidaan hänen pystyvyydentunnetta työhönpaluustaan esimerkiksi suunniteltaessa työhönpaluun tukitoimia ja kuntoutusta. Mittarin validiteettitutkimukset on tehty alkuperäisellä hollantilaisella mittarilla, jossa on ollut kaksi erilaista 6-portaista vastausasteikkoversiota (0–5 ja 1–6). Suomalaisesta käännöksestä, jossa on 7-portainen vastausasteikko (0–6), validiteettitutkimuksia ei ole tehty. Siten suomalaiset kynnysarvot ja keskiarvot eivät ole vertailukelpoisia alkuperäisellä mittarilla mitattujen arvojen kanssa. Mittarin on kuitenkin todettu kartoittavan työhönpaluun kannalta oleellisia ajatuksia ja olettamuksia. Käyttökokemuksiin perustuen sen yleinen ennusarvo työhönpaluun kannalta on yleistettävissä eri sairausryhmissä huolimatta asteikkoeroista. Yksittäiset kysymykset ovat täsmälleen samat eri versioissa.

Yhteenveto pätevyydestä

Ilmivaliditeetti vaikuttaa hyvältä, väittämät tuntuvat hyvin kuvaavan mitattavaa ominaisuutta. Mittari on kehitetty asianmukaisesti eri asiantuntijaryhmiä ja potilaspaneelia kuullen ja se perustuu hyvin tutkittuun taustateoriaan (yleisen pystyvyydentunteen käsite). Mittari ennustaa hyvin työhönpaluun onnistumista. Ennustevaliditeetti on pystytty osoittamaan useammassa tutkimuksessa. Rakennevaliditeetin osalta kysymykset mittaavat työhönpaluun pystyvyydentunteen ulottuvuuksia hyvin. Mittarin tulokset korreloivat asianmukaisesti samansuuntaisia ominaisuuksia (yleisen pystyvyydentunteen, hallinnan tunteen ja aktiivisen selviytymisen tunteen) mittaavien mittareiden kanssa ja kääntäen välttämiskäyttäytymisen kanssa, jonka voi arvioida vastakkaiseksi ja toisiaan poissulkevaksi ominaisuudeksi pystyvyydentunteen kanssa.

Yhteenveto toistettavuudesta

Toistettavuus kahden viikon välein oli hyvä. Kyseessä on potilaan itsetäyttämä mittari.

Yhteenveto muutosherkkyydestä

Mittari vaikuttaisi sopivan myös seurantaan, mutta tutkimustulokset mittarin muutosherkkyydestä ovat vielä erittäin puutteellisia. 

Yhteenveto käyttökelpoisuudesta

Työhönpaluun pystyvyydentunne on helppokäyttöinen itsetäytettävä mittari, jota voi käyttää työstä poissa olevan henkilön työhönpaluun psyykkisten edellytysten arviointiin sairaudesta riippumatta. Eniten kokemusta on kertynyt tules-sairauksista ja tavallisista mielenterveyshäiriöistä kärsillä potilailla. Mittari sopii työhönpaluun tukitoimien ja kuntoutuksen suunnitteluun.  Mittaria voidaan käyttää sairauden vuoksi työstä poissa olevan potilaan tilanteen seurannassa hoidon ja kuntoutuksen tukitoimien aikana. Viitearvoja ei ole vielä määritelty ja mittarista on käytetty validaatiotutkimuksissa kahta eri asteikkoversiota, mikä vaikuttaa ilmoitettuihin keskiarvoihin ja kynnysarvoihin. 

Suosituksen koonnut

  • Tanja Rentto, LL, työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri
  • Aki Vuokko, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri
  • Susanne Heikinheimo, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri
  • Katinka Tuisku, psykiatrian dosentti

Hyväksynyt:

TOIMIA/Työikäisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä «https://thl.fi/fi/web/toimintakyky/etusivu/toimia-tietokanta/toimia-verkosto/organisaatio#tyoikaisten-toimintakyky»1

Sidonnaisuudet:

Ei sidonnaisuuksia