10 metrin kävelytesti muistitoimintokellolla – soveltuvuus Parkinsonin tautia sairastavan toimintakyvyn arviointiin fysioterapiassa
10 metrin kävelytesti muistitoimintokellolla soveltuu pätevyytensä, toistettavuutensa ja käyttökelpoisuutensa osalta hyvin Parkinsonin tautia sairastavien henkilöiden kävelyn arviointiin. Sen sijaan muutosherkkyydestä tarvitaan lisää tutkittua tietoa. 10 metrin kävelytestissä kävelynopeuden lisäksi suositellaan mitattavaksi myös kävelymalliin liittyviä tekijöitä (askelparin pituus ja askeltiheys). Niiden mittaaminen ei juurikaan lisää testin tekemiseen vaadittavaa aikaa eikä kustannuksia, mutta antaa tärkeää lisäinformaatiota tutkittavan kävelykyvystä.
Yhteenveto pätevyydestä
Oma ja maksimikävelynopeudet sekä askelpituudet mitattuna 10 metrin kävelytestillä muistitoimintokellon kanssa korreloivat useiden liikkumiseen liittyvien tasapaino- ja kävelytestien kanssa. Oma kävelynopeus < 1.1 m/s ennustaa kaatumisia. 10 metrin kävelytesti muistitoimintosekuntikellolla erotteli Parkinsonin taudin eri vaiheissa olevia henkilöitä.
Yhteenveto toistettavuudesta
Parkinsonin tautia sairastavilla 10 metrin kävelytesti muistitoimintokellolla on todettu hyvin toistettavaksi eri mittauskertojen ja eri mittaajien välillä useilla kävelyn muuttujilla (kävelynopeus, askelpituus ja askeltiheys) sekä omalla että maksimivauhdilla tehtynä.
Yhteenveto muutosherkkyydestä
Pienin havaittavasta muutos kävelynopeudessa ja askeltiheydessä riippuu tehdyn kävelytestin nopeudesta (oma vai maksiminopeus) ja alkutilanteen kävelynopeudesta. Kävelynopeuden pienin havaittava muutos omalla vauhdilla vaihteli 0.09 - 0.22 m/s välillä ja maksimi kävelynopeudella 0.13 - 0.25 m/s välillä. Askeltiheyden pienin havaittava muutos oli 15 askelta/min omalla vauhdilla ja 17 askelta/min maksimivauhdilla. Tutkimusten mukaan Parkinsonin tautia sairastavien 10 metrin kävelytestin tuloksen muistuttavat iäkkäillä henkilöillä tehtyjen tutkimusten tuloksia. Näin ollen voidaan hyödyntää iäkkäillä henkilöillä tehtyjä pienimmän merkittävän muutoksen (MCID) tulosta 0.10 m/s – 0.16 m/s.
Yhteenveto käyttökelpoisuudesta
10 metrin kävelytesti muistitoimintokellolla sallii kävelynopeuden lisäksi askel- ja askelparin pituuksien mittaamisen. Niiden tulokset ovat olennaiset Parkinsonin tautia sairastavan fysioterapiassa. Niitä tarvitaan mm. vihjeisiin perustuvien strategioiden toteuttamisessa. 10 metrin kävelytesti muistitoimintosekuntikellolla vaatii vain vähän aikaa (5 min) ja halpoja välineitä muistitoiminnolla varustettu sekuntikello. Sen sijaan tarvittava tila (14 metrin matka, johon merkitty 10 m + 2 m kiihdytys- ja jarrutus matkaa alussa ja lopussa) saattaa asettaa rajoituksia. 10 metrin kävelytesti muistitoimintosekuntikellolla soveltuu laajasti toimintakyvyltään eritasoisille: erittäin hyvin Parkinsonin taudin alkuvaiheesta keskivaiheen alkuun (Hoeh & Yahr 1 – 3) ja hyvin keskivaiheen lopussa (Hoehn & Yahr 4).
Rajoitukset
10 metrin kävelytestin toteuttamisen on olemassa erilaisia vaihtoehtoja (laitteita), voidaan käyttää eri määrä toistoja ja laskea keskiarvoja, voidaan käyttää apuvälineitä ja mahdollisesti kotona joudutaan toteuttamaan testi lyhyemmällä matkalla. Sen vuoksi testitavan kirjaaminen on olennaisen tärkeää. Testi ei sovi Parkinsonin taudin myöhäisvaiheessa (Hoehn & Yahr 5).