Työterveyslääkäri

Moniammatillisella yhteistyöllä tukea työikäisille syöpään sairastuneille

Työterveyslääkäri
2022;44(3):68-71
Emma Andersson

Suomen Syöpäpotilaat ry:n koordinoima ja toteuttama "Elossa ja osallisena, myös työelämässä!" -hanke (2017–2021) lähti liikkeelle potilasverkostoista. Työikäiset sairastuneet kokivat tarvitsevansa räätälöityjä tukipalveluja töihin paluussa, työnhaussa ja työelämässä jaksamisessa.

Syöpä on yksi viidestä Euroopan komission Horizon Europen ohjelma-alueesta. Helmikuussa 2020 lanseeratun "Europe's Beating Cancer Planin" yksi osa tavoittelee sairastuneiden elämänlaadun parantamista, syrjinnän vähentämistä, psykososiaalisen tuen tarjoamista ja työhön paluun tukea. Juuri työmarkkina-aseman parantamiseen, sairaudesta aiheutuvan heikomman kilpailuaseman selättämiseen ja toimivaan palveluohjaukseen pureuduttiin "Elossa ja osallisena, myös työelämässä!" -hankkeessa. Suomalaisessa palvelujärjestelmässä syöpään sairastuneita ei ollut vielä tunnistettu työelämätukea tarvitsevana ryhmänä, joten hankkeen tarjoama aika ja toiminta sairastuneille täydensivät julkisia palveluita.

Monipuolista toimintaa

Tarjottu tuki kohdistui fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ylläpitämiseen. Työikäisiä sairastuneita tuettiin vertaisryhmissä, yksilöohjauksella ja neuvonnalla, temaattisissa tapahtumissa, matalan kynnyksen toiminnassa (anonyymi ryhmächat, pop up -tilaisuudet eri puolella Suomea ja päivystäminen ständeillä tapahtumissa), pilotoimalla työelämän vertaismentorointia sekä tarjoamalla mahdollisuuden kirjoittaa omista työelämäkokemuksistaan.

Hankkeen toimintaa pilotoitiin kasvokkain kokoontuvissa vertaisryhmissä ja yksilöohjauksessa Etelä-Suomessa, Pirkanmaalla ja Pohjois-Karjalassa. Valtakunnallinen osallisuus huomioitiin tarjoamalla verkkovälitteisiä vertaisryhmiä, webinaareja ja muuta tarvelähtöistä toimintaa. Hankkeessa toimi projektipäällikkö sekä kaksi työelämäkoordinaattoria, ja hanketta rahoitti Sosiaali- ja terveysjärjestöjen rahoituskeskus STEA.

Kyselyistä pohjatietoa

Suomen Syöpäpotilaat ry selvitti toukokuussa 2019 Syöpä ja työ -kyselyllä (n=376) työelämään paluuta, psykososiaalisen tuen tarvetta sekä syövän vaikutuksia toimeentuloon sekä työ- ja toimintakykyyn. Valtaosa työikäisistä syöpään sairastuneista oli palannut työelämään vuoden sisällä diagnoosista, suurin osa (70 prosenttia) omalle työpaikalleen, 10 prosenttia työkokeilun kautta tai työpaikkaa vaihtamalla. Viidesosa ei ollut palannut lainkaan työelämään. Monelle syöpä oli aiheuttanut taloudellista taakkaa, ja sairaus tai hoidot olivat vaikuttaneet työ- ja toimintakykyyn.

Moni sairastunut palaa tai haluaa palata töihin sairastumisen jälkeen, myös kroonisesta syövästä huolimatta. Tulot laskevat sairastumisen myötä kolmella neljästä, ja yli 90 prosenttia kokee syövän vaikuttaneen fyysiseen, psyykkiseen tai sosiaaliseen toimintakykyyn. Syöpään sairastuneelle saattaa maksukatoista huolimatta aiheutua huomattavia kustannuksia esimerkiksi reseptivapaista lääkkeistä myöhäis- tai haittavaikutusten lievittämiseen, seurantakäynneistä ja hoitoihin liittyvistä matkoista ja asiakasmaksuista.

Moni sairastunut kaipaa yksilöllisempää kuntoutumisen tukea heti diagnoosin jälkeen. Keväällä 2020 selvitettiin uudella kyselyllä sairastuneille sekä työterveyshuollon ja erikoissairaanhoidon ammattilaisille, miten kuntoutussuunnitelma on tukenut sairastuneiden työelämään paluuta, missä vaiheessa suunnitelma on tehty ja millaista apua siitä on ollut. Sairastuneiden (n=256) vastauksissa kuntoutussuunnitelma oli tuttu vain 15 prosentille. Vastaajista alle kolmasosalle oli laadittu kuntoutussuunnitelma. Vajaa kaksi kolmasosaa vastaajista toivoi, että syövän hoidon ja työterveyshuollon erikoislääkärit laatisivat suunnitelman yhteistyössä.

Tietopaketteja sairastuneille, työpaikoille ja ammattilaisten yhteistyölle

Hankkeen aikana lanseerattiin Syöpä ja työ -sivusto osoitteessa www.syopajatyo.fi «https://www.syopajatyo.fi»1. Sivuston tietopaketti tarjoaa sairastuneille ja ammattilaisille tietoa etuuksista ja palveluista, työelämään paluun keinoista, vinkkejä jaksamiseen, sairastuneiden kirjoituksia työelämään paluun kokemuksista sekä ajankohtaisia uutisia Survivorship-teemasta Euroopasta ja maailmalta.

Vaikka Suomen Syöpäpotilaat ry:n toteuttaman hankkeen keskiössä oli tuki työikäisille sairastuneille, koettiin moniammatillinen yhteistyö erityisen tärkeäksi kanavaksi lisätä ammattilaisten tietämystä työikäisten työelämän haasteista ja tuen tarpeista. Materiaalien rakentamisen yhteistyö muodostui orgaanisesti tunnistetun tarpeen ympärille: työnantajille tuotettiin palvelumuotoilun keinoin esihenkilön tietopaketti tukemaan sairastuneen työntekijän kohtaamista sekä helpottamaan yhteydenpitoa sairauspoissaolon ajan, sisältäen linjanvetoa vastuista, vinkkejä poissaolon käsittelyyn laajemmin työyhteisössä ja tukea työhön paluuseen.

Tietoa tuotettiin myös terveydenhuollon ammattilaisille. Syöpäjärjestöjen ohessa yhteistyötä tehtiin myös muun muassa Suomen Työterveyslääkäriyhdistys ry:n, Kuntoutussäätiön, alueellisten syöpäkeskusten, TE-palveluiden ja muiden järjestöjen kanssa. Yhteistyö yksittäisen onkologin ja työterveyslääkärin kanssa johti "Syöpään sairastuneen työelämään paluun tuki – Työkaluja terveydenhuollon ammattilaisille" -esitteen valmistumiseen. Esitteessä on tietoa työelämään paluun keinoista ja tarkastuspisteistä, järjestöpalveluista sekä syövän ja syöpähoitojen akuuteista ja viivästyneistä haitoista.

Ammattilaisten yhteistyö on olennaista. Syövän hoidon erikoislääkärin on hyvä arvioida syövän tai sen hoitojen vaikutusta sairastuneen työ- ja toimintakykyyn sekä kuntoutustarpeita esimerkiksi B-lausunnossa. Tieto tukee työterveyshuollon työtä työhön paluun suunnittelussa ja oikea-aikaisten palveluiden saamista.

Ajankohtaisia vinkkejä työterveyslääkäreille

Tutustu terveydenhuollon ammattilaisten esitteeseen tilaamalla se Suomen Syöpäpotilaat ry:n potilasoppaista. Lisäksi Syöpä ja työ -podcastin jaksot ja muut Syopajatyo.fi-sivuston aineistot tarjoavat tietoa syövän ja työelämän yhtälöstä.

  • Kuuntele podcast-jaksot "Pikakurssi työhönpaluun keinoista", haastateltavana työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri Sari Uino, sekä "Kuntoutussuunnitelmasta, kuntoutuksesta ja työkyvyn arvioinnista", vieraana syöpätautien erikoislääkäri, työterveyslääkäri Sanna Iivanainen
  • Katso kokemusasiantuntijoiden kanssa toteutetut Syöpä ja työelämä -aiheiset videot teemoista kroonisen syövän kanssa työelämässä, työkokeilu, sairastuneen yksinyrittäjän haasteet, etuusviidakon joustamattomuus sairastuneelle ja uuden työidentiteetin löytäminen syöpähoitojen jälkeen
  • Lue työikäisten syöpään sairastuneiden työelämän kokemuksista kirjassa "Hyvänlaatuisen työn jäljillä – Kokemuksia syövän ja työelämän yhteensovittamisesta"
  • Kerro potilaalle Työikäisen syöpäpotilaan etuudet ja palvelut -esitteestä; voit antaa sairastuneelle esitteen mukaan tai pyytää potilasta lataamaan tai tilaamaan sen Suomen Syöpäpotilaat ry:n potilasoppaista
  • Kerro työnantajille esihenkilön tietopaketista
  • Lue Työterveyslääkäri-lehden 3/2019 artikkeli Työikäisten syöpään sairastuneiden kokemuksia työterveydestä
Emma Andersson
VTM, FM, edunvalvonnan erityisasiantuntija
Suomen Syöpäpotilaat ry
emma.andersson@syopapotilaat.fi

Kirjallisuutta

  1. https://syopajatyo.fi/wp-content/uploads/2019/07/SuomenSyopapotilaat-Syopa-ja-tyo-kyselytulokset-2019.pdf «https://syopajatyo.fi/wp-content/uploads/2019/07/SuomenSyopapotilaat-Syopa-ja-tyo-kyselytulokset-2019.pdf»2
  2. https://syopajatyo.fi/sairastuneista-yhdelle-neljasta-on-laadittu-kuntoutussuunnitelma/ «https://syopajatyo.fi/sairastuneista-yhdelle-neljasta-on-laadittu-kuntoutussuunnitelma/»3
  3. https://syopajatyo.fi/ammattilaisille/terveydenhuollon-ammattilaisille/ «https://syopajatyo.fi/ammattilaisille/terveydenhuollon-ammattilaisille/»4
  4. https://www.syopapotilaat.fi/potilasoppaat/ «https://www.syopapotilaat.fi/potilasoppaat/»5
  5. https://syopajatyo.fi/suomen-syopapotilaat-ry/podcast-sarja/ «https://syopajatyo.fi/suomen-syopapotilaat-ry/podcast-sarja/»6
  6. https://syopajatyo.fi/suomen-syopapotilaat-ry/videot/ «https://syopajatyo.fi/suomen-syopapotilaat-ry/videot/»7
  7. https://syopajatyo.fi/suomen-syopapotilaat-ry/hyvanlaatuisen-tyon-jaljilla-kirja/ «https://syopajatyo.fi/suomen-syopapotilaat-ry/hyvanlaatuisen-tyon-jaljilla-kirja/»8
  8. https://syopajatyo.fi/sairastuneelle/toimeentulo/etuudet-ja-palvelut/ «https://syopajatyo.fi/sairastuneelle/toimeentulo/etuudet-ja-palvelut/»9
  9. https://syopajatyo.fi/ammattilaisille/esihenkilon-tietopaketti/
  10. www.terveysportti.fi/dtk/tyt/avaa?p_artikkeli=ttl01768 «https://www.terveysportti.fi/dtk/tyt/avaa?p_artikkeli=ttl01768»10
  11. Kaikki esitteet, blogit ja uutiset löydät osoitteesta www.syopajatyo.fi. «https://www.syopajatyo.fi»1
  12. Lue Suomen Syöpäpotilaat ry:stä ja tutustu potilasoppaisiin osoitteessa www.syopapotilaat.fi. «https://www.syopapotilaat.fi»11