Lisätietoa aiheesta

Statiinien haittavaikutukset

Lisätietoa aiheesta

24.9.2026

Käypä hoito -työryhmä Dyslipidemiat

Lihaksiin kohdistuvat haittavaikutukset:
- Plasman lihasentsyymien aktiivisuuden huomattava suureneminen ja merkittävä lihashaitta ovat harvinaisia, mutta ne voivat pahimmillaan johtaa rabdomyolyysiin, jonka ilmaantuvuudeksi arvioidaan 1–3 tapausta/100 000 potilasvuotta «Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. E»1. Ks. suosituksen kohta Statiinihoidon seuranta «Dyslipidemiat»1.
- Rekisteritutkimusten mukaan statiinihoitoon liittyviä lihasoireita raportoi noin 7–29 % käyttäjistä, ja lihasoireet ovat tärkeimpiä syitä statiinihoidon keskeytymiseen «Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. E»1.
- Yhdysvaltalaisessa rekisteritutkimuksessa statiinihoidon keskeyttäneistä mutta uudelleen statiinihoidon aloittaneista potilaista yli 90 % käytti joko samaa tai eri statiinia vuosi uudelleenaloituksen jälkeen «Zhang H, Plutzky J, Skentzos S, ym. Discontinuation of statins in routine care settings: a cohort study. Ann Intern Med 2013;158(7):526-34 »2. Haittavaikutusten vuoksi lopettaneista yli 70 % sieti statiinin, kun se aloitettiin uudelleen «Mampuya WM, Frid D, Rocco M, ym. Treatment strategies in patients with statin intolerance: the Cleveland Clinic experience. Am Heart J 2013;166(3):597-603 »3.
- Pienimuotoisessa sokkoutetussa tutkimuksessa lihaskivuista statiinihoidon aikana kärsineet potilaat eivät erottaneet statiini- ja lumealtistetta toisistaan «Joy TR, Monjed A, Zou GY, ym. N-of-1 (single-patient) trials for statin-related myalgia. Ann Intern Med 2014;160(5):301-10 »4.
- Satunnaistetussa sokkoutetussa tutkimuksessa aiemmin statiinihoidon aikana sietämättömiä lihaskipuja kokeneista 43 % koki lihaskipuja statiinihoidon muttei lumehoidon aikana «Nissen SE, Stroes E, Dent-Acosta RE, ym. Efficacy and Tolerability of Evolocumab vs Ezetimibe in Patients With Muscle-Related Statin Intolerance: The GAUSS-3 Randomized Clinical Trial. JAMA 2016;315(1»5.
- Lievien lihasoireiden (esim. lihaskivut ja -heikkous, yleensä ilman CK-arvon suurenemista) esiintyminen hoitotutkimuksissa on tavanomaisia statiiniannoksia käytettäessä ollut samanlaista statiini- ja lumeryhmien potilailla «Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002;»6, «Kazmin A, Garcia-Bournissen F, Koren G. Risks of statin use during pregnancy: a systematic review. J Obstet Gynaecol Can 2007;29(11):906-908 »7, «Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, ym. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet 2002;360(9346):1623-30 »8, «Ganga HV, Slim HB, Thompson PD. A systematic review of statin-induced muscle problems in clinical trials. Am Heart J 2014;168(1):6-15 »9, «Gupta A, Thompson D, Whitehouse A, ym. Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a»10. Ks. lisätietoaineisto «Statiineihin liittyvät satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ja havainnoivat rekisteritutkimukset tutkimusnäytön lähteinä»1.
- Statiinihoitoa ei siis pidä lopettaa liian helposti lihasoireiden ilmaantuessa, vaan oireiden todellinen syy on pyrittävä selvittämään.
- Lihasoireiden diagnostiikasta ja hoidosta on julkaistu kliininen algoritmi «Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. E»1.
- Ks. kuva «Statiinien aiheuttaman myopatian hoito»1 myopatian diagnoosista ja hoidosta «Sathasivam S, Lecky B. Statin induced myopathy. BMJ 2008;337():a2286 »11.
- Jos todetaan lihasentsyymipitoisuuksien suurenemista tai lihasoireita, ryhdytään seuraaviin käytännön toimiin:
  - Suljetaan ensin pois muut mahdolliset syyt (hypotyreoosi, poikkeuksellisen raju liikunta ja muu ruumiillinen ponnistelu, D-vitamiinin puutos).
  - Tilanteen mukaan pienennetään annosta, harvennetaan annosteluväliä, pidetään tauko lääkityksessä tai kokeillaan toisentyyppistä statiinia, tarvittaessa etsetimibiin yhdistettynä. Ellei tämä onnistu, harkitaan muita lääkkeitä kuin statiineja ja tarvittaessa erikoislääkärin konsultaatiota. Ks. suosituksen kohta Erikoissairaanhoidon konsultaatio «Dyslipidemiat»1.
- Statiinien aiheuttamien vakavien lihashaittojen taustalla on usein lääkeaineiden yhteisvaikutus (erityisesti sytokromi P450 3A4 -metaboliareitin kautta) tai geneettinen alttius (SLCO1B1-geenin polymorfia «SEARCH Collaborative Group, Link E, Parish S, ym. SLCO1B1 variants and statin-induced myopathy--a genomewide study. N Engl J Med 2008;359(8):789-99 »12, jonka tyypityksestä voi ongelmatilanteissa konsultoida erikoissairaanhoitoa). Ks. lisätietoaineisto «Geneettinen alttius ja muut riskitekijät statiinien aiheuttamien lihashaittavaikutusten taustalla»2.
- Statiinien aiheuttamista lihashaitoista on esitetty erilaisia teorioita «Spence JD, Dresser GK. Overcoming Challenges With Statin Therapy. J Am Heart Assoc 2016;5(1): »13.
  - Prekliinisten tutkimusten ja lihasbiopsianäytteiden perusteella statiinit heikentävät lihasten mitokondriotoimintaa monella eri mekanismilla, jolloin lihasten energia- ja proteiiniaineenvaihdunta häiriintyy «Spence JD, Dresser GK. Overcoming Challenges With Statin Therapy. J Am Heart Assoc 2016;5(1): »13, «Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. E»1.
  - Ubikinonin (koentsyymi Q) tuotannon on raportoitu vähenevän ja aiheuttavan häiriöitä lihasten energia-aineenvaihdunnassa «Law M, Rudnicka AR. Statin safety: a systematic review. Am J Cardiol 2006;97(8A):52C-60C »14. Asiaan liittyvät tutkimukset ovat antaneet ristiriitaista tietoa, eikä ubikinonin lisääminen lääkitykseen ole nykytietämyksen perusteella aiheellista «Law M, Rudnicka AR. Statin safety: a systematic review. Am J Cardiol 2006;97(8A):52C-60C »14, «Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review. J Am Coll Cardiol 2007;49(23):2231-7 »15. Edellä esitetty koskee myös L-karnitiinin käyttöä «Spence JD, Dresser GK. Overcoming Challenges With Statin Therapy. J Am Heart Assoc 2016;5(1): »13.
  - Seitsemän tutkimusta ja yhteensä 2 420 statiinilla hoidettua potilasta käsittävän meta-analyysin mukaan D-vitamiinin puutos yhdistyy lihasoireiden esiintymiseen «Michalska-Kasiczak M, Sahebkar A, Mikhailidis DP, ym. Analysis of vitamin D levels in patients with and without statin-associated myalgia - a systematic review and meta-analysis of 7 studies with 2420»16, mutta tutkimusnäyttöä D-vitamiinilisän käytöstä ei ole «Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. E»1.
  - Erittäin harvinaisena statiinien lihashaittana on kuvattu immunologisella mekanismilla syntyvä myopatia, johon liittyy anti-HMG-CoA-reduktaasivasta-aineiden esiintyminen «Limaye V, Bundell C, Hollingsworth P, ym. Clinical and genetic associations of autoantibodies to 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme a reductase in patients with immune-mediated myositis and necrotiz»17.
- Plasman maksaentsyymien aktiivisuuden suureneminen «Tikkanen MJ. Statiinihoito ja maksa-arvot. Suom Lääkäril 2012;67:1637»18:
  - Lievä (enintään kolminkertaisesti viitealueen ylärajan ylittävä) maksaentsyymien aktiivisuuden suureneminen ei ole vasta-aihe statiinihoidon aloittamiselle, vaan poikkeavuus saattaa hoidon aikana normaalistua «Athyros VG, Tziomalos K, Gossios TD, ym. Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorv»19, «Bader T. Liver tests are irrelevant when prescribing statins. Lancet 2010;376(9756):1882-3 »20. Ks. suosituksen kohta Statiinihoidon seuranta «Dyslipidemiat»1.
  - Statiinihoidon aikana plasman maksaentsyymien aktiivisuuden suurenemista esiintyy noin 0,5–2,0 %:lla käyttäjistä, mutta sen kliininen merkitys on epävarma, koska statiinien ei katsota olevan maksatoksisia «Cohen DE, Anania FA, Chalasani N, ym. An assessment of statin safety by hepatologists. Am J Cardiol 2006;97(8A):77C-81C »21, «Chalasani N. Statins and hepatotoxicity: focus on patients with fatty liver. Hepatology 2005;41(4):690-5 »22.
  - Jos maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen hoidon aikana ylittää kolminkertaisesti normaalin ylärajan, hoito keskeytetään mutta se voidaan aloittaa myöhemmin uudestaan. Ks. suosituksen kohta Statiinihoidon seuranta «Dyslipidemiat»1.
  - Vaikeat maksavauriot ovat statiinihoitoa saavilla erittäin harvinaisia, eikä tiedetä, ovatko ne lääkityksen aiheuttamia «Cohen DE, Anania FA, Chalasani N, ym. An assessment of statin safety by hepatologists. Am J Cardiol 2006;97(8A):77C-81C »21.
Tyypin 2 diabetes:
- Statiinihoito suurentaa tyypin 2 diabetekseen sairastumisen riskiä «Tikkanen MJ. Statiinit ja diabetes. Duodecim 2011;1879-80 »23, «Lotta LA, Sharp SJ, Burgess S, ym. Association Between Low-Density Lipoprotein Cholesterol-Lowering Genetic Variants and Risk of Type 2 Diabetes: A Meta-analysis. JAMA 2016;316(13):1383-1391 »24. Yli 90 000 henkilöä käsittävä statiinihoitotutkimusten meta-analyysi osoitti, että statiinihoitoa saaneiden joukossa ilmaantui 9 % enemmän (absoluuttinen riski 0,2 % suurempi) tyypin 2 diabetesta kuin lumeryhmässä «Sattar N, Preiss D, Murray HM, ym. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet 2010;375(9716):735-42 »25. Vaikutus oli voimakkaampi suuriannoksisen statiinihoidon aikana «Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, ym. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis. JAMA 2011;305(24):2556-64 »26.
- Statiinilla hoidettujen diabetesta sairastavien ja hoidon aikana diabetekseen sairastuvien ennusteen on kuitenkin todettu paranevan yhtä hyvin kuin diabetesta sairastamattomien «Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002;»6, «Waters DD, Ho JE, Boekholdt SM, ym. Cardiovascular event reduction versus new-onset diabetes during atorvastatin therapy: effect of baseline risk factors for diabetes. J Am Coll Cardiol 2013;61(2):148»27.
- Uuden diabetesdiagnoosin riski statiinihoidossa on merkittävä erityisesti niillä, joilla on ennestään suurentunut paastoglukoosiarvo tai MBO:n piirteitä «Waters DD, Ho JE, DeMicco DA, ym. Predictors of new-onset diabetes in patients treated with atorvastatin: results from 3 large randomized clinical trials. J Am Coll Cardiol 2011;57(14):1535-45 »28, «Cederberg H, Stančáková A, Yaluri N, ym. Increased risk of diabetes with statin treatment is associated with impaired insulin sensitivity and insulin secretion: a 6 year follow-up study of the METSIM »29. Myös tässä suuren riskin ryhmässä valtimotautitapahtumien riski ja kuolleisuus vähenevät merkitsevästi statiinihoidolla «Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ, ym. Reduced coronary events in simvastatin-treated patients with coronary heart disease and diabetes or impaired fasting glucose levels: subgroup analyses in the Sca»30.
- Jos henkilöllä on suurentunut diabetesriski, statiinin aloituksen yhteydessä on kiinnitettävä erityistä huomiota MBO-riskitekijöiden seurantaan ja elämäntapaohjaukseen «Jula A, Marniemi J, Huupponen R, ym. Effects of diet and simvastatin on serum lipids, insulin, and antioxidants in hypercholesterolemic men: a randomized controlled trial. JAMA 2002;287(5):598-605 »31.
- Glukoositasapainon on todettu heikentyvän vähäisessä määrin (HbA1c-pitoisuus suurenee 0,12 % eli 1,3 mmol/mol), kun jo diabetesta sairastavalle aloitetaan statiinihoito «Erqou S, Lee CC, Adler AI. Statins and glycaemic control in individuals with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia 2014;57(12):2444-52 »32. Brittiläisessä yli 12 500 diabetespotilaan takautuvassa rekisteritutkimuksessa HbA1c-pitoisuus pieneni insuliinihoidon aloittamisen jälkeen vajaan 0,1 prosenttiyksikköä vähemmän statiineja käyttäneillä kuin niitä käyttämättömillä. Ero oli pieni mutta tilastollisesti merkitsevä 6–12 kuukauden kohdalla. Sitä vastoin se ei enää ollut merkitsevä 24–36 kuukauden kuluttua insuliinihoidon aloittamisesta. Statiineja käyttäneillä oli 5 vuoden seurannassa merkitsevästi vähemmän valtimotautitapahtumia kuin niitä käyttämättömillä «Anyanwagu U, Mamza J, Donnelly R, ym. Effects of background statin therapy on glycemic response and cardiovascular events following initiation of insulin therapy in type 2 diabetes: a large UK cohort »33.
Neurologiset oireet:
- Neurologisia oireita esiintyy harvoin.
- Statiinihoidon aikaansaamia perifeerisiä neuropatioita ei ole tullut esille suurissa hoitotutkimuksissa «Brass LM, Alberts MJ, Sparks L, ym. An assessment of statin safety by neurologists. Am J Cardiol 2006;97(8A):86C-88C »34, mutta tapausselostukset ja kohorttitutkimukset ovat viitanneet sellaisten mahdollisuuteen «Law M, Rudnicka AR. Statin safety: a systematic review. Am J Cardiol 2006;97(8A):52C-60C »14.
- Statiinien ei katsota heikentävän kognitiota «Law M, Rudnicka AR. Statin safety: a systematic review. Am J Cardiol 2006;97(8A):52C-60C »14, «Brass LM, Alberts MJ, Sparks L, ym. An assessment of statin safety by neurologists. Am J Cardiol 2006;97(8A):86C-88C »34. Ks. lisätietoa statiineista ja aivotoiminnoista «Kolesterolipitoisuuden pienentäminen, statiinihoito ja aivotoiminnat»3.
Haimatulehdus:
- Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysin mukaan statiinihoito vähentää haimatulehduksen ilmaantuvuutta lumelääkkeeseen verrattuna «Preiss D, Tikkanen MJ, Welsh P, ym. Lipid-modifying therapies and risk of pancreatitis: a meta-analysis. JAMA 2012;308(8):804-11 »35. Havainnoivissa tutkimuksissa yhteydestä on saatu ristiriitaista tietoa «Lee PJ, Modha K, Chua T, ym. Association of Statins With Decreased Acute Pancreatitis Severity: A Propensity Score Analysis. J Clin Gastroenterol 2018;52(8):742-746 »36, «Poropat G, Archibugi L, Korpela T, ym. Statin use is not associated with an increased risk of acute pancreatitis-A meta-analysis of observational studies. United European Gastroenterol J 2018;6(8):120»37. Joka tapauksessa statiinihoidon aikaisen akuutin haimatulehduksen riski on hyvin pieni (alle 0,5 %). Ks. lisätietoaineistot «Statiinit, fibraatit ja haimatulehduksen riski»4 ja «Hypertriglyseridemia ja haimatulehdus»5.
Muut:
- Harmaakaihi:
  - Statiinihoito ei satunnaistetuissa tutkimuksissa ole yhtä poikkeusta lukuun ottamatta (kaihileikkauksia 3,8 % vs. 3,1 %) suurentanut kataraktariskiä «Yusuf S, Bosch J, Dagenais G, ym. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2016;374(21):2021-31 »38, mutta seurantatutkimuksissa tulokset ovat olleet ristiriitaisia «Strandberg TE, Kolehmainen L, Vuorio A. Evaluation and treatment of older patients with hypercholesterolemia: a clinical review. JAMA 2014;312(11):1136-44 »39.

Kirjallisuutta

Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, ym. Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Eur Heart J 2015;36(17):1012-22 «PMID: 25694464»PubMed
Zhang H, Plutzky J, Skentzos S, ym. Discontinuation of statins in routine care settings: a cohort study. Ann Intern Med 2013;158(7):526-34 «PMID: 23546564»PubMed
Mampuya WM, Frid D, Rocco M, ym. Treatment strategies in patients with statin intolerance: the Cleveland Clinic experience. Am Heart J 2013;166(3):597-603 «PMID: 24016512»PubMed
Joy TR, Monjed A, Zou GY, ym. N-of-1 (single-patient) trials for statin-related myalgia. Ann Intern Med 2014;160(5):301-10 «PMID: 24737272»PubMed
Nissen SE, Stroes E, Dent-Acosta RE, ym. Efficacy and Tolerability of Evolocumab vs Ezetimibe in Patients With Muscle-Related Statin Intolerance: The GAUSS-3 Randomized Clinical Trial. JAMA 2016;315(15):1580-90 «PMID: 27039291»PubMed
Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002;360(9326):7-22 «PMID: 12114036»PubMed
Kazmin A, Garcia-Bournissen F, Koren G. Risks of statin use during pregnancy: a systematic review. J Obstet Gynaecol Can 2007;29(11):906-908 «PMID: 17977494»PubMed
Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, ym. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet 2002;360(9346):1623-30 «PMID: 12457784»PubMed
Ganga HV, Slim HB, Thompson PD. A systematic review of statin-induced muscle problems in clinical trials. Am Heart J 2014;168(1):6-15 «PMID: 24952854»PubMed
Gupta A, Thompson D, Whitehouse A, ym. Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase. Lancet 2017;389(10088):2473-2481 «PMID: 28476288»PubMed
Sathasivam S, Lecky B. Statin induced myopathy. BMJ 2008;337():a2286 «PMID: 18988647»PubMed
SEARCH Collaborative Group, Link E, Parish S, ym. SLCO1B1 variants and statin-induced myopathy--a genomewide study. N Engl J Med 2008;359(8):789-99 «PMID: 18650507»PubMed
Spence JD, Dresser GK. Overcoming Challenges With Statin Therapy. J Am Heart Assoc 2016;5(1): «PMID: 26819251»PubMed
Law M, Rudnicka AR. Statin safety: a systematic review. Am J Cardiol 2006;97(8A):52C-60C «PMID: 16581329»PubMed
Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review. J Am Coll Cardiol 2007;49(23):2231-7 «PMID: 17560286»PubMed
Michalska-Kasiczak M, Sahebkar A, Mikhailidis DP, ym. Analysis of vitamin D levels in patients with and without statin-associated myalgia - a systematic review and meta-analysis of 7 studies with 2420 patients. Int J Cardiol 2015;178():111-6 «PMID: 25464233»PubMed
Limaye V, Bundell C, Hollingsworth P, ym. Clinical and genetic associations of autoantibodies to 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme a reductase in patients with immune-mediated myositis and necrotizing myopathy. Muscle Nerve 2015;52(2):196-203 «PMID: 25521389»PubMed
Tikkanen MJ. Statiinihoito ja maksa-arvot. Suom Lääkäril 2012;67:1637
Athyros VG, Tziomalos K, Gossios TD, ym. Safety and efficacy of long-term statin treatment for cardiovascular events in patients with coronary heart disease and abnormal liver tests in the Greek Atorvastatin and Coronary Heart Disease Evaluation (GREACE) Study: a post-hoc analysis. Lancet 2010;376(9756):1916-22 «PMID: 21109302»PubMed
Bader T. Liver tests are irrelevant when prescribing statins. Lancet 2010;376(9756):1882-3 «PMID: 21109303»PubMed
Cohen DE, Anania FA, Chalasani N, ym. An assessment of statin safety by hepatologists. Am J Cardiol 2006;97(8A):77C-81C «PMID: 16581333»PubMed
Chalasani N. Statins and hepatotoxicity: focus on patients with fatty liver. Hepatology 2005;41(4):690-5 «PMID: 15789367»PubMed
Tikkanen MJ. Statiinit ja diabetes. Duodecim 2011;1879-80
Lotta LA, Sharp SJ, Burgess S, ym. Association Between Low-Density Lipoprotein Cholesterol-Lowering Genetic Variants and Risk of Type 2 Diabetes: A Meta-analysis. JAMA 2016;316(13):1383-1391 «PMID: 27701660»PubMed
Sattar N, Preiss D, Murray HM, ym. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet 2010;375(9716):735-42 «PMID: 20167359»PubMed
Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, ym. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis. JAMA 2011;305(24):2556-64 «PMID: 21693744»PubMed
Waters DD, Ho JE, Boekholdt SM, ym. Cardiovascular event reduction versus new-onset diabetes during atorvastatin therapy: effect of baseline risk factors for diabetes. J Am Coll Cardiol 2013;61(2):148-52 «PMID: 23219296»PubMed
Waters DD, Ho JE, DeMicco DA, ym. Predictors of new-onset diabetes in patients treated with atorvastatin: results from 3 large randomized clinical trials. J Am Coll Cardiol 2011;57(14):1535-45 «PMID: 21453832»PubMed
Cederberg H, Stančáková A, Yaluri N, ym. Increased risk of diabetes with statin treatment is associated with impaired insulin sensitivity and insulin secretion: a 6 year follow-up study of the METSIM cohort. Diabetologia 2015;58(5):1109-17 «PMID: 25754552»PubMed
Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ, ym. Reduced coronary events in simvastatin-treated patients with coronary heart disease and diabetes or impaired fasting glucose levels: subgroup analyses in the Scandinavian Simvastatin Survival Study. Arch Intern Med 1999;159(22):2661-7 «PMID: 10597756»PubMed
Jula A, Marniemi J, Huupponen R, ym. Effects of diet and simvastatin on serum lipids, insulin, and antioxidants in hypercholesterolemic men: a randomized controlled trial. JAMA 2002;287(5):598-605 «PMID: 11829698»PubMed
Erqou S, Lee CC, Adler AI. Statins and glycaemic control in individuals with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia 2014;57(12):2444-52 «PMID: 25245638»PubMed
Anyanwagu U, Mamza J, Donnelly R, ym. Effects of background statin therapy on glycemic response and cardiovascular events following initiation of insulin therapy in type 2 diabetes: a large UK cohort study. Cardiovasc Diabetol 2017;16(1):107 «PMID: 28830436»PubMed
Brass LM, Alberts MJ, Sparks L, ym. An assessment of statin safety by neurologists. Am J Cardiol 2006;97(8A):86C-88C «PMID: 16581335»PubMed
Preiss D, Tikkanen MJ, Welsh P, ym. Lipid-modifying therapies and risk of pancreatitis: a meta-analysis. JAMA 2012;308(8):804-11 «PMID: 22910758»PubMed
Lee PJ, Modha K, Chua T, ym. Association of Statins With Decreased Acute Pancreatitis Severity: A Propensity Score Analysis. J Clin Gastroenterol 2018;52(8):742-746 «PMID: 29095423»PubMed
Poropat G, Archibugi L, Korpela T, ym. Statin use is not associated with an increased risk of acute pancreatitis-A meta-analysis of observational studies. United European Gastroenterol J 2018;6(8):1206-1214 «PMID: 30288283»PubMed
Yusuf S, Bosch J, Dagenais G, ym. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2016;374(21):2021-31 «PMID: 27040132»PubMed
Strandberg TE, Kolehmainen L, Vuorio A. Evaluation and treatment of older patients with hypercholesterolemia: a clinical review. JAMA 2014;312(11):1136-44 «PMID: 25226479»PubMed